护工为重度失能老人提供上门服务 

北青–北京头条记者从市民政局获悉，作为本市就近养老服务体系的重要组成部分，今年全市计划在城六区建设2000张养老家庭照护床位。目前，各区的试点工作在持续推进。在石景山区，今年养老家庭照护床位改造600户、建设300张的目标已经基本完成，在中国传统节日重阳节来临之际，北青–北京头条记者前往石景山区五里坨街道一户养老家庭照护床位进行探访。

照护方案“量身定制”

配备电动护理床

“我老伴有了这张护理床和护工每周一次的上门服务，我终于可以喘口气了！”10月12日，当北青–北京头条记者来到五里坨街道炮厂小区时，家住2号楼的赵广会大爷正迎来前来服务的护工。自2020年年底以来推出养老家庭照护床位建设试点，送康复辅助器具上门，送服务上门，有效解决了老年人“不愿住”“住不起”养老院的难题。

赵广会的老伴儿患有糖尿病综合症27年，其间发生过两次脑梗，现在瘫痪在床，每天进食都很困难。赵广会的儿女都不在身边，平时都是他来照顾老伴儿。赵老爷子说，以前照顾老伴儿没人搭把手，光是简单的喂几口饭，就常常需要花费一个小时。

今年上半年，得知区里正在开展养老家庭照护床位建设，在社区工作者的帮助下，赵广会向区内相关部门提交了申请，专业机构第一时间上门进行评估，制定了有针对性的照顾方案：定期进行擦浴洗头、修剪指甲、康复训练等，并在协助进食、预防压疮等方面给予家属指导操作。专业机构还对居家环境提出改造意见，并配置了坐立康复电动护理床。

北青–北京头条记者在现场看到，电动护理床和家里的床差不多大小，但额外安装了床挡和万向滑轮，轻轻一按按钮，床就可以两头升降，不仅为看护人员节省精力和体力，还可以轻松为病人调整姿势。周秀云是此次上门服务的护工，她从事照护服务已经有5年，每个动作都细致入微，光是洗脚这个在普通人看来再平常不过的动作，周秀云就需要花费30分钟。只见她先是把毛巾平铺在床尾，再把洗脚盆小心翼翼地放上去，轻轻掀开老人的被角，把老人蜷缩的腿慢慢拉出来放进水盆里，帮老人搓洗。“在水中按摩一下老人的穴位，会让她更放松一些”，周秀云告诉北青–北京头条记者。洗完脚后，她先是帮老人擦干，又继续用热毛巾擦拭老人的身体，每擦过一个地方，周秀云都会掖好被角，防止老人着凉，还顺便帮老人剪了指甲。这一系列动作完成后，周秀云还没喘口气，又开始为老人搓手、拍小腿，她说这样可以帮助老人舒筋活血。时间一分一秒地过去了，周秀云的额头沁出了一层薄薄的汗珠。临走前，她还专门为老人量了血压，测了血糖。这样的护理服务每个月有4次，每次3个小时。

“政策红利”支付费用

每月还能拿到补贴

费用如何负担是“养老家庭照护床位建设”的关键。北青–北京头条记者了解到，这样的电动护理床便宜的上千元，贵则上万元。为了让有需要的老年人用得起，石景山区民政局依托康复辅具社区租赁和长期护理保险两项国家级试点项目，结合喘息服务、适老化改造、护理员培训以及精准化服务等项目经验及项目成果，划定了优先服务条件：一是具有石景山区户籍、60周岁以上且居住在石景山区的老年人；二是已纳入长期护理保险保障范围且由在石景山区民政局正式备案的二星级以上养老服务机构提供上门服务的老年人。

赵广会的老伴儿就是多个政策叠加的受益者。目前，他的老伴儿租床、享受上门服务，不仅没有花一分钱，而且每个月还能拿到1000元的补贴，可用于看病买药等。据石景山区医保局长护险办公室负责人李强介绍，石景山区参加基本医疗保险的参保人（不含学生、儿童）被评估为重度失能的可以享受长期护理保险待遇，其中，选择居家护理的重度失能人员家属可以同时得到1044元的护理补贴及12小时的护理服务机构的上门服务。

结合老人实际上门评估

满不满意百姓说了算

但是，不同家庭的老人对照护的需求不一样，服务也不能千篇一律。为此，石景山区专门邀请了第三方专业评估机构安排专业人员上门进行需求评估，根据老人身体状况、居家照护环境，结合老人及家属真实意愿及服务标准提出专业的适配及改造方案并推送给改造服务商。改造服务商根据适配改造方案，负责后续的器械配送、器械安装及售后服务。

另一方面，对于完成居家照护环境适老化改造的服务对象，石景山区结合长期护理保险试点项目，由区域内二星级以上的养老服务机构提供每月12个小时的上门服务。服务项目包括：清洁照料、饮食照料、排泄照料、卧位安全照料、病情观察、康复护理等日常基本生活护理和与日常基本生活密切相关的医疗护理。

“让老年人居家享受更好的养老服务，但服务好不好还得老百姓说了算。”石景山区民政局养老工作科科长安若冉说，除了政府部门电话回访、入户抽查、大数据进行监管外，区民政局还聘请评估机构专业团队，进行入户验收及满意度调查。

新闻内存

什么是“养老家庭照护床位”？

养老家庭照护床位是本市就近养老服务体系的重要组成部分，它与社区养老服务驿站的临时托养床位、养老机构的集中照料床位共同构成本市养老服务“三张床”，属于为本市老年人提供“床边、身边、周边”就近长期照护服务的其中“一张床”。自2019年起，本市在西城、海淀、朝阳区试点建设养老家庭照护床位共3200张。今年，试点工作进一步扩大，计划在城六区建设2000张养老家庭照护床位。

养老家庭照护床位与一般的在家养老有何区别？市委社工委市民政局相关负责人介绍，区别于一般的在家养老，养老家庭照护床位依托就近的养老服务机构，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老服务机构的服务环境搬到老年人家中，将专业的照护服务送到老年人的床边，提升居家生活的失能、重残老年人的专业照料服务水平和生活质量，让老年人不离开熟悉的生活、居住环境，以家庭为基础，充分发挥家庭成员在老年人照料中的基础性作用，为家庭照护增能，提升家庭照护的功能和水平，满足老年人原居安养的愿望。与机构床位相比，家庭照护床位没有床位费的成本压力，一定程度上也减轻了老年人家庭的经济负担。

养老家庭照护床位能提供哪些服务？根据今年3月出台的《北京市养老家庭照护床位建设管理办法（试行）》，将由筛选出的养老服务机构根据协议明确服务内容、服务时间、服务频次、服务收费、权利义务、风险责任分担机制、争议纠纷解决途径等，为服务对象提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训。服务对象应按照服务协议约定，按期缴纳照护服务费用。

谁可以申请养老家庭照护床位？按照要求，具有本市户籍居家生活并经老年人能力综合评估确定为重度的失能老年人或重度残疾老年人可以申请。城乡特困供养人员可扩展到中度失能老年人。有意愿建立养老家庭照护床位的服务对象或其代理人，可向常住地所在区民政局公布的养老服务机构提出申请，原则上应就近选择服务机构。未来，相关机构将根据需要对老年人的居住环境进行居家适老化改造。

摄影/徐敏

文/北京青年报记者 刘婧 蒋若静
编辑/谭卫平