5岁男童俊俊（化名）常因肺炎频繁跑医院，鼻子里还时常流“清水鼻涕”。最近，父母将他带到武汉儿童医院，终于找到“病根”。原来引起俊俊反复肺炎的“元凶”就是鼻子里流出的“清水”，这些水不是鼻涕，而是脑脊液。

常患肺炎治不断根

据了解，俊俊快五岁了，家住湖北襄阳枣阳市，从两年前开始，他便经常出现反反复复的发热，咳嗽，因肺炎隔三差五往医院跑，病情危重时，一度住进ICU。俊俊妈妈为之苦恼，她说，“去年一年孩子5次因肺炎入院，每次住院治疗后会有所好转，但回家没几天又会复发，断不了根。”

而今年7月，俊俊又一次得了肺炎，发烧、咳嗽20多天，看着俊俊备受肺炎折磨的样子，妈妈很是心疼，将他带到武汉儿童医院呼吸内科求诊。

呼吸内科医生杜青是俊俊的管床医生，她告诉记者，特殊病原感染、原发性免疫缺陷等都可以引起反复肺部感染，但从孩子的检查结果来看，这些原因都被一一排除。

医生在反复询问孩子病史中的细节时，孩子母亲无意的一句话引起医生的注意，“俊俊出生时右耳没有通过听力筛查，被诊断为感音性神经耳聋，当时没有进一步查找原因。而且，从俊俊1岁大至今，家人发现当他低头时，有时一侧鼻孔会流出像水一样清的鼻涕。”

内耳“破洞”才是元凶

“孩子感冒流鼻涕很常见，可一侧鼻孔时常流出像水一样清的鼻涕还是非常少见的。”医生介绍，将俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析，发现“清鼻涕”葡萄糖含量与脑脊液的葡萄糖含量非常接近，高度怀疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是脑脊液。

经过相关检查发现，俊俊右侧内耳发育畸形，存在先天缺损，医学上称为Mondini畸形。由于畸形的存在，脑子和耳部形成异常通道，颅内的脑脊液经此通道流到了耳朵里，一部分经过咽鼓管进入了鼻腔，通过鼻腔流出，看起来好似流鼻涕，一部分被误吸进了肺里，引起吸入性肺炎，致使肺炎反复发作。

手术“补漏”堵住漏口

俊俊确诊为脑脊液耳漏，看似从鼻子流出来的“水”，实际是从耳道流出来的。

医生告诉记者，脑脊液耳漏有效的治疗方法是通过手术填补上颅骨的缺损。在麻醉科支持下，耳鼻咽喉科专家为俊俊做了脑脊液耳漏修补手术。术中顺利找到了缺口，只见镫骨底板缺损，前庭窗膜缺失，不断有清亮脑脊液自镫骨底板部涌出。医生在俊俊耳后取了一小块自体筋膜和肌膜紧紧堵住了“漏洞”。

经呼吸内科治疗，俊俊肺炎也逐渐好转。9月7日，术后1个月，俊俊回到武汉儿童医院复查，结果显示孩子恢复得很好，没有再出现反复发烧、咳嗽，肺炎终于得到了根治。

医生提醒，孩子耳朵“漏水”一般会引起家长的警惕，但从鼻子流出的液体，不一定会引起重视。当孩子时常流水样鼻涕时，家长要引起重视，脑脊液耳漏或鼻漏患儿流出来的鼻液与普通鼻涕不一样，它是水样的，没有黏性，量较多，当低头或侧卧时可持续流出。

通讯员 薛源

文/北京青年报记者 王浩雄
编辑/叶婉