6月17日，北京地坛医院产科高危妊娠MDT联合门诊（多学科会诊）接待了第一位患者。疾病疑难复杂，常常让患者想看病却找不到方向，耗费了大量时间精力。为了解决患者的就医难题，切实提升患者就医体验、改善医疗服务水平，地坛医院开设了MDT联合门诊，可以让患者真正实现一次门诊，一键预约，多学科专家“量身定制”看病。这名“特殊孕妇”小云（化名）在北京某三甲医院建档，目前孕29周，孕期出现2次不明原因发热，并出现门静脉血栓、肝脏增大、血小板减少、胆汁淤积、脾大脾静脉增宽等症状。这家三甲医院通过危重孕产妇救治网络提请地坛医院会诊，前期已经通过网络请了地坛医院重症、感染、肿瘤科的主任会诊，完善了相关检查后，要求到院再次会诊。考虑到小云有可能涉及肝肿瘤等多学科疾病，地坛医院妇产科负责人李丽主任医师为她进行了高危妊娠MDT门诊预约。

下午1点半，28岁的小云在丈夫的陪同下走进了诊室，地坛医院妇产科负责人李丽主任医师、肿瘤介入科主任李常青、肝病三科主任医师王笑梅、肿瘤科副主任医师丁晓燕、普外科副主任医师贾哲早已在此等候。“有没有既往家族肝病史？孕期有没有服用过对肝脏有影响的药物？之前有没有过肝脏疾病？”专家们认真翻看小云的病历，又仔细询问病史，围着阅片灯上的影像报告展开讨论……

“你这2个月影像学变化明显，与我们常见的肝病进展不符”李常青建议小云在地坛医院重新进行超声检查。医务处马上联系了超声科副主任张瑶，张瑶及王连双医生两位大咖操刀，各位专家拿着核磁片子在超声旁一边比对一边轻声讨论。就这样，经过2个多小时的讨论、会诊、超声检查，专家们统一了意见：小云基本可以排除肝脏恶性肿瘤。但出现肝内胆管扩张，肝外胆管狭窄，考虑是胆汁瘤。由于病情进展迅速，病因尚不明确，有近期发生肝衰竭可能，所以建议其尽快终止妊娠后，进一步对肝脏进行诊疗。

据了解，北京地坛医院开设的高危妊娠MDT门诊主要针对患有各种急慢性疾病和妊娠并发症、具有高危妊娠因素的孕产妇，如果疾病涉及三个及以上科室，将由妇产科医生根据孕产妇情况决定是否为其预约高危妊娠MDT门诊。随着三胎政策的开放，现在高龄产妇越来越多，由此产生的妊娠问题也愈发明显，医院妇产科负责人李丽表示，“高危妊娠MDT联合门诊的开设，可以有助于高危孕产妇能够得到多科室更全面、细致的一站式诊疗服务，能够更安全的度过危险的阶段，保障孕产妇的安全。”

高危妊娠MDT联合门诊于每周四下午开放，目前仅支持诊间预约的形式。高危妊娠MDT小组成员均由医院各主要科室主任、正副主任医师组成，会根据患者病情需要，邀请相应科室医生出诊。

文/北青-北京头条记者 蒋若静 通讯员 巩阳

编辑/谭卫平