经常有人因为腰腿痛，在医院拍片，被诊断为腰椎间盘突出后，就开始了漫长的纠结之旅：

“医生，我又腰痛了，是不是腰椎间盘突出加重了？”

“医生，这个病一定要做手术吗？”

“医生，我听说这个突出物，通过推拿手法可以按回去？”

什么？等等！突出的腰椎间盘，可不是光靠推拿就能“推”回去！

好好的腰椎间盘，怎么就“突出”了？

腰椎间盘，是两个相邻腰椎椎体之间富有弹性的盘状软垫，外面是纤维环，里面是髓核。它既承受来自身体体重的垂直压力、又能缓冲日常活动带来的震荡。

随着年龄的增长，我们人体的腰椎间盘含水量会逐渐降低（椎间盘退行性病变），缓冲分散椎体压力的能力减弱，纤维环的韧度降低。

这样一来，体重以及日常生活中如直立、平躺、挺胸、弯腰等稀松平常的动作，都会使椎间盘压力突然升高，导致纤维环破裂、髓核突出。

Ps：简单来理解，就像给一个包子持续施加压力，最终包子皮（纤维环）破了，馅儿（髓核）就漏出来了。

当腰椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激到腰骶神经根、马尾神经，就会引起一系列以腰腿痛为主要表现的症状，也就是我们说的腰椎间盘突出症。

「推拿」就能复位突出的腰椎间盘？

既然腰椎间盘突出是因为髓核突出来了，那很多人就以为，只要推拿、按摩手法到位，就能将突出的髓核复位，这样就能“治愈”腰椎间盘突出症了。

理想很美好，然而现实很残酷。因为腰椎间盘在人体深处，受多重组织保护，在体表推拿，根本摸不到腰椎间盘，从而利用合适的推拿手法使其复位。

腰椎间盘夹在两个腰椎椎体之间，向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓，以及坚硬的棘突保护。

隔着这么多层组织，特别是还有骨骼，想要推拿到腰椎间盘，无异于隔靴搔痒——抓不到痒处。

再者，从病因上来说，要减轻腰椎间盘的压力，甚至将椎间盘内压力由正变负，才能真正回纳部分突出物，而脊柱推拿手法无法达到这种效果。

所以，单纯靠推拿，是无法治愈腰椎间盘突出症的。

但不少人却发现，推拿后确实感觉舒服了不少。

这又是怎么回事呢？

合适的推拿可缓解腰椎间盘突出症

首先我们要知道的是，推拿也是腰椎间盘突出症的治疗方式之一。

2017年《腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识》提到，致残性腰椎间盘突出少见，仅10%-20%的患者需手术治疗。绝大多数腰椎间盘突出症患者，经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能改善。其中，推拿属于康复医学中传统康复治疗技术的内容之一。

虽然推拿无法复位突出的髓核，不过却可以运用“迂回战术”，通过作用于腰椎间盘附近的肌肉、关节等，来暂时减轻腰椎间盘的压力，缓解腰腿痛的症状。

通过推拿如拔伸法、屈伸法等手法，可以暂时的：

解除腰椎间盘局部的肌肉痉挛，松解粘连；

增宽椎间隙，分离关节突关节，纠正关节错位；

从而可以减轻对髓核的压力，减缓神经血管被压迫的机械力，缓解腰腿痛的症状。所以，很多人在做完推拿后，各种不适症状能得到很好的缓解。

不过，要注意的是，不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合推拿，并且推拿也不是随便按按就行，力度、手法上均有专业的讲究。若是随便乱推拿，很有可能会压迫到脊髓及神经根，加重原有的症状，甚至引起瘫痪。

因此，若是你确诊为腰椎间盘突出症，又不能确定是否适合推拿，一定要咨询医生，并且找专业的康复科或骨科医生进行推拿治疗！

总之，仅仅靠推拿是无法复位突出的腰椎间盘。但是，对于部分患者来说，合适的推拿手法，的确可以有效缓解不适症状。

来源：健康之路

编辑/韩世容