一条腿长一条腿短，走路像个小鸭子，如果宝宝出现这种情况，那可要注意了，可能是“发育性髋关节脱位”，不及时治疗，不仅影响行走，还会造成髋关节疼痛，甚至出现骨盆倾斜、脊柱侧弯等并发症。

1岁的婴婴（化名）一出生给家里增添了不少欢乐，一家人整天围着她转。可自从婴婴学会走路后，妈妈发现她左右摇晃得厉害，左下肢明显比右下肢短。但家里老人说，孩子的症状可能是缺钙引起的。

“我们一直给孩子补钙，但没去体检，现在越来越明显就有些着急了。”

妈妈赶紧带婴婴去当地医院就诊，无奈当地无专业的小儿骨科，经多方打听，来到我院小儿骨科看诊。

冯大倡副主任医师检查后发现，婴婴的双下肢长短不等，双侧腿纹不对称，左腿比右腿短了1.5公分。诊断为：左侧髋关节发育性脱位、髋关节发育不良。

发育性髋关节脱位是由于遗传、臀位产等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，医学上以往称为“先天性髋关节脱位”，是最常见的小儿髋关节疾病，女孩的发病率是男孩的6-8倍。现在，更常用“发育性髋关节脱位”这一名称，因为“发育性髋关节脱位”包括了髋关节完全脱位、半脱位和髋臼发育不良，所谓“发育性”表示该病并不都是先天的，也可以是出生以后发生的。

“由于起初不重视，婴婴的病情耽误了1年，症状也愈加严重。针对这种情况，手术治疗是目前解决问题的最佳选择。”

如何判断孩子是否有发育性髋关节脱位的可能

冯大倡提醒家长，如果家长发现孩子走路异常，一定要及时看医生。除此之外，家长可以通过以下症状，来判断孩子是否有发育性髋关节脱位的可能。

一、皮纹及会阴部的变化

单侧脱位多表现为皮纹及会阴部的变化，臀部及大腿内侧或臀下皮纹不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

二、患肢缩短

新生儿出生后1～2周内患肢处于一种轻度内旋或屈曲的位置。患肢短缩，患侧股骨头向后上方脱位，出现相应的下肢短缩，除此之外，还会有内收畸形，或牵伸患肢有弹响声。

三、关节活动障碍

发育性髋关节脱位患者常表现出关节活动障碍，患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量弱于另一侧，髋关节外展受限。

四、跛行步态，甚至走“鸭”步

幼儿患者最常见的关节活动障碍就是跛行，比如婴婴左侧髋关节脱位，走路异常，表现为跛行。如果是双侧髋关节脱位，则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

五、髋关节脱位的孩子一般比正常孩子走路晚几个月。

髋关节脱位的病因是什么呢？

①家族遗传。

②分娩方式，如果是臀位产，它的发生率非常高。

③其他疾病相关，孩子如果有韧带松弛症，那么合并髋臼发育不良的风险很高。

④出生后不合适的包裹方式。蜡烛包的包裹方法，把孩子手脚伸直捆到一起，这种情况往往会导致髋关节发育不良，甚至髋关节脱位。

儿童发育性髋关节脱位要尽早治疗

冯大倡副主任医师提醒，根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。

供稿：外科

来源：佛山市妇幼保健院

编辑/韩世容