在口腔门诊和新生儿的会诊过程中，经常会遇见年轻宝爸宝妈慌慌张张地抱着出生才几天的小婴儿来就诊，主要就诊原因有以下三个方面，顺义妇儿医院口腔科任志明医生就来给您一一解惑。

第一种是新生牙

有的家长一进诊室就惊慌的说：“孩子下牙床上长东西了，不会是不好的东西吧医生？”每当遇到这种情况，任志明医生首先安慰家长抱着孩子坐稳，然后对孩子口腔情况进行全面的检查。下牙床上突起的血包泛着白，较硬，是一颗长得过早的小乳牙，一般叫做“新生牙”。因为萌出过早，乳牙根还未发育完善，牙冠表面牙质矿化不全，较正常时间萌出的乳牙质地薄软，大部分孩子这颗早萌的小牙松动明显。为了防止脱落引起误吞或者吸入呼吸道风险，这时医生建议家长遵循医生的建议拔除这颗过早萌出的小乳牙。

有家长会问，拔了还长新乳牙吗？答案是：不会再长，但一般会在6岁左右长出一颗恒牙。极个别孩子先天缺失这颗小恒牙，如果长大后牙间隙因此变大，影响美观，可以通过正畸的方式来关闭缝隙。有的孩子这颗牙长得很结实，可以注意保护，及时帮助孩子清洁小牙齿，以免因为多次喂奶导致过早龋坏甚至发炎。对于母乳喂养的孩子，频繁的吮吸动作会加剧舌系带与早萌小牙的摩擦，导致舌系带反复溃疡，影响孩子的进食和睡眠，建议家长暂时改用小勺喂奶，避免直接母乳喂养反复吸吮加剧创伤甚至严重导致感染。

第二种是马牙子

“医生，我孩子牙床上长了大小不等的白色的硬东西，您看，是要出牙还是长了别的什么？这几个位置都有，需要用药吗？这种情况下孩子疼不疼？”孩子妈妈边说边指向孩子左右上下的后牙床。经检查，孩子的牙床上有五六个大小不等的白色球状物，任医生跟孩子妈妈解释道：“这是马牙子，专业术语是上皮珠，是牙板上皮剩余形成的角化物，不是长牙，一般可以自行脱落。家长平时应该注意孩子口腔卫生的维护，帮孩子用指套牙刷或者无菌纱布蘸白开水清洁牙床，保持口腔卫生，但不可自行用力擦破或者挑破，否则极易引起感染。”家长听完如释重负，“这种影响打疫苗吗？” “如果没有发红或者感染的症状，不影响打疫苗。”任大夫告诉家长。

第三种就是我们最多见的鹅口

一般表现严重时孩子满口白膜，片状，似奶块，略高于口腔粘膜，有疼痛感，孩子会出现厌食和哭闹不安，轻的多见于舌部和上下嘴唇，孩子一般没有疼痛感。有的家长以为是奶渍，先在家自行尝试，用清水擦拭，仍不见白膜减少，有的是给孩子去打疫苗，医生筛查，提到口腔内的白膜是感染，需要去口腔科诊断并用药。

对于鹅口疮的治疗，任大夫介绍说：医生一般经常采用碳酸氢钠的弱碱溶液局部上药，并且建议家长对孩子使用的餐具和玩具要消毒，手部要清洁到位，孩子衣物用品的清洗，还有口腔卫生的及时维护。母乳喂养的宝妈，也建议使用该溶液擦拭后再喂奶。通过用药和日常护理，一般7至10天可以治愈，口腔卫生维护到位，可以有效地防止鹅口疮的复发。

文字|口腔科 任志明

编辑|宣传中心

排版|宣传中心 任静

来源：北京市顺义区妇幼保健院

编辑/张艳艳