54岁陈女士,感到心慌好几年了,心里像揣了个“小兔子”乱跳,摸脉搏时,脉搏跳动不均匀,持续时间大约几十分钟,甚至几个小时,休息一会儿就过去了,没有当回事。有一天,突然出现一侧肢体活动障碍,急诊诊断为“脑梗死”。在住院期间,从心电监护仪上捕捉到了患者心慌的心电图,是“心房颤动”。医生推断,患者的脑梗死是由房颤引起,陈阿姨很后悔没有尽早去看这个病。
什么是心律失常?
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,由于心律失常的类型不同,临床表现各异。
较严重的心律失常,如病态窦房结综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速及持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压及出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。
病情预警
1. 血栓栓塞
房颤易引起心房内血栓形成,血栓脱落会导致体循环动脉栓塞,常见脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
2. 猝死
主要为致命的室性心律失常所致,尤其是室速和室颤。
需要做哪些检查?
1. 心电图
2. 动态心电图
如何治疗
最近好像有心律不齐的现象发生,严重吗?
不一定所有的心律不齐都是病理性的,有些心律不齐是生理性的,无需特殊处理。但如果经常出现心律不齐,就可能是患有某些心脏疾病了,需要去医院做心脏方面的相关检查。
突然眼前一黑,发生黑矇,是怎么回事呢?有危险吗?
这是典型的心脏停搏,反复发作,需及时就医,以免发生危险。必要时需要安装起搏器。
日常注意事项
◆ 避免诱因 注意劳逸结合、生活规律,保证充足的休息与睡眠;保持乐观、稳定的情绪;避免劳累、感染,防止诱发心力衰竭。
◆ 饮食禁忌 避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等,避免过饱。
◆ 按时服药 遵医嘱服药,不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
◆ 自我监测 自测脉搏的方法可以自我监测病情,脉搏跳动过快或过慢、不均匀、强弱不等可能存在心律失常,及时就医。
编辑/王静