相信大部分人都经历过胸口刺痛的情况,往往只发作几秒钟,很快就恢复了。或许是心脏病猝死的案例越来越多地见诸媒体,所以人们每每遇到胸口突然出现刺痛时,总容易感到害怕,担心是心脏病要发作。
别急,胸口刺痛不能和心脏病猝死画等号。一般来说,胸口不会无缘无故地刺痛,究其原因既有生理性的也有病理性的,其中病理性的因素种类很多,不可一概而论。
胸口刺痛多是这六个原因
熬夜疲劳长期熬夜、过度劳累、焦虑紧张、受凉等,都是引起胸口刺痛的生理性因素。发生这些情况时,偶尔会直接或间接地损伤胸部组织,导致胸口肌肉收缩,表现出“刺痛”。不过,这种刺痛大都是一过性的,所以无需担心。
肋间神经痛肋神经发生炎症累及胸部组织,导致胸部持续刺痛,深吸气、咳嗽、打喷嚏可加重,相应肋骨边缘可有明显压痛。
神经官能症神经官能症会导致胸口偶尔刺痛一下。此外,神经官能症还会伴随有心烦、易怒、心悸、头晕、失眠、多汗等症状。常与焦虑、抑郁、精神压力大有关。
胃食管反流患者因为胃酸逆流到食管中,引起反酸、烧心等症状,常伴有胸痛和上腹部烧灼感。反流和烧心常在进餐后1-2小时发生,卧位、弯腰时加重。
胸膜炎可由感染、外伤等原因引起,炎症反复发作后会累及胸膜及其周围组织器官,导致针刺样胸痛和刺激性干咳,常伴有呼吸困难。胸痛在咳嗽或深呼吸时加重,向患侧侧卧时可减轻。
心脏问题冠心病、急性心肌梗死、重度心绞痛等。由心肌缺血引起的胸骨后压榨样疼痛,可放射至上臂、肩部、背部、下颌或上腹部等部位,且持续时间相对更长,短则几分钟,长则半小时以上,常伴有头晕目眩、大汗淋漓、恶心呕吐等。
心源性猝死有5个预警信号
猝死要么不发生,一旦发生往往猝不及防,瞬息之间就能夺走宝贵的生命。但仅仅因为胸口刺痛就联想到心脏病甚至猝死,不免有些过于紧张了。如前文所述,如果刺痛时间很短,几秒钟就复原的,基本可以排除是心脏的问题。
当然,心脏病引发的猝死没有统一明确的预兆。但是,临床总结后发现,还是有些蛛丝马迹可寻的,其常表现出以下几个身体症状:
1.心脏病发作前患者大量出汗,如后背、手心和头皮等部位。
2.患者在没有重体力活动的情况下,突然出现胸闷、憋气等不舒服的症状,且时间持续较长。
3.患者的肩颈、手臂和下巴等部位出现疼痛,并不局限于胸部。
4.“莫名其妙”的心跳加快,明显的心慌,眼前发黑。
5.不明原因的疲乏,有时候会连续一段时间极度疲乏。
六个生活细节 助力心脏健康
不过光会识别猝死远远不够,更应当在其源头有所作为。平时,建议大家注意以下六个生活细节,有助于预防心源性猝死。
积极改善生活习惯少食多餐,多食低脂、低胆固醇、高纤维素食物。戒烟、限酒等。
保持情绪稳定应避免较大的情绪波动,如暴怒、大喜大悲等,适度缓解精神压力。
避免过度劳累运动锻炼要适度,切忌剧烈、超负荷运动。
改善便秘研究显示,用力排便与猝死发生有一定关联,应当注意。
及时就医出现猝死的先兆症状,如胸闷、心前区疼痛、极度乏力等应立即拨打120急救电话就医。
治疗相关疾病积极治疗心脏相关的原发疾病,每年进行一次专项体检。
文/汪芳(北京医院)
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