女孩进入青春期，一般就迎来了每月的小小烦恼——月经。

医学上称第一次月经来潮为“初潮”。月经初潮年龄多在13～14岁，也可能早至11岁或迟至15岁。月经初潮后，由于生殖功能尚不完善，很多女孩的月经会不规律，有些女孩甚至需要3年左右的时间才能形成规律的月经。正常的月经具有周期性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21～35天；每次月经持续的时间称经期，一般为为3～7天；经量为一次月经的总出血量，正常为20～60毫升，暗红色，有时伴有小血块；月经期一般无特殊症状，有些人会出现下腹部、腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，也可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。

有些女孩和家长会关注每月的月经情况，保持足够重视；而有些大意的女孩和家长则不知道该如何观察和记录月经，或者认为青春期月经不规律很正常而忽视一些异常情况。那么，青春期的月经异常情况有哪些？哪些情况下必须尽快去医院就诊？

异常1

初潮过早拜访或迟迟未至

随着生活水平的提高，月经初潮年龄有提早趋势，但一般不早于11周岁。初潮过早会影响孩子的心理和身高。一般月经初潮平均晚于乳房发育2.5年，如果女孩在8岁前即出现乳房萌发，家长需要警惕其存在性早熟的可能，应及时带孩子去医院就诊，排查原因，适当干预，以免影响孩子的成长。

如果女孩超过13岁时乳腺仍未发育，或超过15岁时月经初潮未至，医学上称为原发性闭经。碰到这种情况，家长也应尽早带孩子到医院进行相关检查，找出原因，并针对病因进行相应的治疗。

异常2

月经周期长短不一，何时到访无规律

青春期女孩月经初潮后3年内常常有一定程度的月经周期不规律，如果没有不适，一般属于正常现象，家长可以记录其月经情况（月经时间、月经量、有无其他症状等）并观察，不用着急去医院就诊。

如果出现以下情况，则属于异常现象：初潮后1～3年，月经周期小于21天或大于45天；初潮1年后，任何一次月经周期大于90天；初潮3年后，月经周期小于21天或大于35天。引起上述不规则月经的病因常常是调节生殖内分泌的下丘脑—垂体—卵巢轴出现功能性或器质性疾病，即使孩子无任何不适，家长也应及时带孩子就诊，早诊断、早治疗。

异常3

经期过长或过短，经量过多或过少

青春期女孩如果未受过适当的性教育，往往对月经情况羞于开口，甚至发生月经迟迟不净、量多如冲的情况时，也不告诉家长。为了及时发现异常，女孩月经初潮后，家长要注意与孩子沟通，通过观察其卫生巾使用情况和身体状况等方式评估孩子的月经情况。

青春期女孩若出现经期过长或过短、经量过多或过少的现象，即使月经周期看似规则，也属于不正常的月经。其中，大部分是各种原因造成的下丘脑—垂体—卵巢轴调节异常导致不排卵，引起的无排卵性月经失调。若月经量突然急剧增多，历时数日仍无减少的趋势，一定要及时就医，因为出血过多会导致贫血，影响身体健康。若月经反复淋漓不净，可能会导致生殖道炎症。特别需要强调的是，长期不排卵，尤其是病程超过半年以上者，可能会导致子宫内膜病变，甚至癌变。另外，少部分为排卵性月经失调，如围排卵期出血、黄体功能异常等，还要注意排除子宫器质性病变。

因此，若青春期女孩反复出现经期长短不一、经量或多或少的现象，家长一定要及时带孩子就诊，查明病因，帮助孩子建立规律的月经，预防子宫内膜病变等。

异常4

痛经不能忍受

正常情况下，有些女孩在月经前后或月经期会出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸等不适。若不适感较轻，属于生理现象，应注意保暖、避免紧张、适当休养、不食冷饮等，一般可安稳度过。中、重度痛经的女孩往往无法忍受疼痛，有的还会伴有恶心、呕吐等症状，此时，家长应及时带孩子就医，查明痛经原因。

青春期女孩的痛经大部分为原发性，占90%以上，适当服用止痛药、中药或采用针灸治疗可以缓解。还有不到10%的痛经由盆腔器质性疾病引起，包括子宫内膜异位症、生殖道畸形等，需要进行长期药物治疗或手术治疗。不管是什么原因引起的痛经，都应适当干预，以免影响正常生活及生殖健康。

特别提醒

家有青春期女孩，家长一定要关注她的月经情况，注意初潮是否按时来临，月经周期是否规律，经期、经量是否正常，痛经是否严重，是否有其他伴随症状。

家长的一份细心，将是青春期女孩健康快乐成长的一道温暖屏障。

编辑/王静