你体会过眼睛干如沙漠的痛苦吗？

北京大学第三医院的王薇主任在拍摄时提到：干眼症现在特别常见，症状也特别多，比如眼睛干涩感、异物感、烧灼感，患者常会描述眼睛里有沙子一样、眼睛像着火一样。

到底为什么，眼睛会住进“沙漠”？

#01

干眼症是怎么形成的？

我们都知道，眼睛里会有泪液进行润滑和保护。

泪液，其实不只是水，它是由泪腺分泌的水、睑板腺分泌的油脂和结膜囊里杯状细胞分泌的黏液组成。

通过眨眼，可以均匀地混合这三种物质，并附着在眼球上，就形成了一层“保护膜”。当泪液出现问题时，“保护”作用就会大打折扣，就会出现干眼的情况。

那么，泪液都会出现哪些问题呢？主要分为三类情况：“走得快”、“来得少”、“路堵了”。

走得快：泪液蒸发过多

当水、油脂、黏液的比例出现问题，就会引起泪液的质和量发生改变。

以油脂成分变化为例：油脂成分可以减少水分蒸发，同时，油脂和黏液附着力强，可以更好地让泪液附着在眼球表面。

如果油脂成分过多，眼球上覆盖的泪液过于黏稠厚重，就会导致眼前迷蒙，看不清楚；相反，如果失去油脂保护，泪液中的水分就会很快蒸发，且泪液也不易附着在眼球表面，这就容易导致眼睛干燥，形成干眼。

另外，空气过于干燥、刮风、戴美瞳、长时间看电子屏幕等，也会导致泪液蒸发过快。

泪液蒸发过快，是导致干眼症最常见的原因。

来得少：泪液生成不足

如果由于疾病导致维生素A缺乏，造成眼睛营养不良，或是一些自身免疫性的疾病，造成泪腺、睑板腺功能障碍等，都可能导致泪液生成不足。

但实际临床中，还是上述泪液蒸发过多引起的干眼更为常见。

路堵了：泪液流动障碍

泪液的分泌、合成、流出，是一个完整的过程。

上文提到，泪液是由水、油脂、黏液通过眨眼的动作混合在一起，并附着在眼球表面。

而分泌水分的泪腺位于外眼角上侧和下侧，所以，合成的泪液均匀涂抹在眼球上时，也会更进一步流向内眼角，最终流入鼻腔。

整个过程，如果有任何一环出现问题，比如泪液分泌管道堵塞、眨眼次数少或支配眨眼动作的肌肉力量减弱等，都可能导致泪液流动障碍，从而引发干眼症。

#02

干眼症怎么治疗？

为了缓解干眼症的痛苦，我们可以采取如下方法：

①日常注意

学习看书或工作看电子屏幕时，要有意识地多眨眼，还可以做一些热敷，或者在旁边放一杯热水、使用加湿器等可以使空气更加湿润。

②人工泪液

人工泪液是一种仿照真实泪液成分合成的眼药水，它可以作为泪液的替代和补充，达到润滑的效果。而且人工泪液价钱便宜、伤害小，是一种非常好的选择。

但需注意，使用时间不能过长，在眼睛干涩时滴即可，因为大多人工泪液中含有防腐剂成分，长时间应用会刺激眼周腺体，造成泪液分泌减少等后果，得不偿失，最好选择无防腐剂的人工泪液。

其中，小只独立包装的人工泪液是更好的选择，要知道，眼药水开封后只能使用3、4周，因此小支的眼药水更经济又安全。

最后，滴眼药水的方法也有讲究，王薇主任强调，滴眼药水应避开黑眼球，从外眼角点入。

③泳镜密闭法

对于一些干眼症状特别明显的患者，可以采用外戴游泳镜的办法。泳镜是密闭的，在这样的环境下，眼泪的蒸发慢，就可以相对缓解干涩症状，这是个极端情况下的措施。

④手术移植法

对于腺体功能障碍导致的干眼症，临床中有把腮腺等分泌唾液的唾液腺移植过来，让它代替泪腺分泌的手术治疗方法。

但是唾液腺分泌的液体中含有消化液成分，会对眼睛造成刺激，虽然有了液体，但是依然会不舒服，手术移植的方法一般效果不太理想。

⑤治疗原发病

眼睛干涩的症状不一定只是眼部的问题，比如某些疾病导致维生素A缺乏，但注意，出现眼干一定不要自行随便补充维生素A。

首先，通过食物补充，维生素A的量很难满足，大多需要药物补充。另外，维生素A和维生素D的吸收是相互竞争的，如果不缺乏维生素A而胡乱补充，可能会导致维生素D的吸收异常。

还有一些全身性的疾病也会导致眼干，这样的患者往往还会同时伴有咽干、嘴唇干等症状。

因此，一定要通过医生详细检查，确定具体的疾病原因后，再进行针对治疗。

编辑/王静