随着冬季到来,呼吸道疾病进入高发期,从肺炎支原体到流感、呼吸道合胞病毒,呼吸道疾病如何防治?公众用药需注意哪些?生活中如何预防呼吸道疾病?今天,北京友谊医院呼吸内科主任医师林芳为我们进行解答。
问:不同呼吸道病原体感染如何区分?
答:秋冬季是各种呼吸道微生物感染的高发季节。最常见的病原体有支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染等,都是较为常见的。
肺炎支原体感染常发生于秋冬季,多见于5岁及以上儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,发热以中高热为主,咳嗽较为剧烈,肺炎支原体感染潜伏期为1—3周。
“甲流”“乙流”,其实是流感病毒引发的急性呼吸道传染病,简称流感,症状相对较重,可能出现突然高热,可能有畏寒、寒战,多伴随浑身酸痛、乏力、恶心呕吐、精神不振等全身症状。
呼吸道合胞病毒属于肺炎病毒科,病毒潜伏期大约2~8天,在成年人和较大儿童中病情较轻,可能毫无察觉或者表现为不发热的普通感冒。
问:公众确诊后应如何用药?
答:患者确诊支原体肺炎感染后应遵医嘱及时治疗。目前在我国流行的肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率达60%—80%以上,因此成人感染支原体后推荐优选四环素类或喹诺酮类药物。
呼吸道合胞病毒感染可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。呼吸道合胞病毒感染通常是自身免疫力比较低,受到呼吸道合胞病毒入侵引起的,是一种急性呼吸道传染病。
流感可以选择抗病毒药物治疗,比如奥司他韦片、利巴韦林片等,应该在发病48小时之内服用。如果有机体发高热、头痛等症状,可以配合解热镇痛药物治疗,需严格听从医生指导,不可以擅自选择。
问:儿童发热用药有哪些注意事项?
答:儿童发烧没有超过38.5℃,一般不建议直接用药退烧,可以先采取物理方式降温,例如可以用冰袋、冷毛巾等敷于儿童的前额、头顶部,也可以用温毛巾擦拭颈部两侧、腋窝、腘窝、大腿根部等部位。还可以考虑使用退热贴、退热栓等进行降温,同时让孩子多喝温开水,注意保暖,避免着凉。
如果体温超过38.5℃,则可以采取口服药物的方式降温,比较常用的药物为对乙酰氨基酚、布洛芬,对乙酰氨基酚在4个小时内不可重复服用,布洛芬在6小时内不可重复服用,此外两种药物不可以一起服用,还有一些感冒药中含有退烧药,在口服感冒药的同时要注意阅读说明书。
问:生活中如何科学预防呼吸道疾病?
答:在流感等呼吸道传染病的高发季,预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗,通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外,公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识,在日常生活中采取科学的预防方法,能降低发生感染和传播的风险。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,患者应居家休息,避免将病原传染给其他人员。如症状较重,应做好个人防护,尽早前往医院就诊,以及时获得有效治疗。
编辑/谭卫平
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