北京青年报
骨骼健康的秘密武器“维生素D” 竟与肥胖息息相关?
北京青年报客户端 2024-05-24 09:30

维生素D,这一人体不可或缺的微量营养素,在守护骨骼健康方面发挥着至关重要的作用。然而,随着研究的深入,我们惊喜地发现,维生素D的神奇功效远不止于此。它竟与肥胖、糖尿病等现代生活方式疾病之间存在着微妙的关联。接下来,让我们一同揭开这层神秘的面纱,探寻维生素D背后的奥秘……

首先,我们来了解一下维生素D。

维生素D,曾被认为仅仅是一种人体必需的脂溶性维生素,它参与钙、磷的调节,促进骨矿化及骨重塑,与骨代谢关系密切。然而,近年来,维生素D的骨外效应也日益受到重视。有研究发现,维生素D与肥胖、糖尿病、心血管系统疾病、肿瘤等同样密切相关,因此它也被誉为维生素D内分泌系统的重要成员。

维生素D的来源分为内源性和外源性两种。外源性维生素D主要通过饮食获得,包括来源于植物性食物的维生素D2(麦角钙化醇)和来源于动物性食物的维生素D3(胆钙化醇)。内源性维生素D则主要由皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来,值得注意的是,皮下多余的维生素D可被日光破坏,因此,过度日晒并不会造成维生素D中毒。

那么,维生素D不足或缺乏与肥胖有哪些相关性呢?

近年来,我国肥胖患病率呈明显上升趋势,同时维生素D缺乏现象也普遍存在。尽管肥胖者较正常体重者具有更大的体表面积,但由于他们户外活动减少,皮肤接受紫外线照射时间缩短,导致内源性维生素D的合成明显下降。

有研究发现,肥胖女性皮下脂肪中维生素D含量高于正常体重女性。考虑到维生素D是亲脂性分子,它更容易储存于脂肪组织中。因此,肥胖人群维生素D含量下降可能是因为脂肪组织含量增多,从而摄取大量血循环中的维生素D,导致维生素D的生物利用度显著下降。

血循环中的维生素D在机体瘦素(Leptin)的合成过程中起着重要作用。瘦素作为一种能量调节激素,可通过下丘脑体重调节中枢刺激机体产生饱腹感,减少食物摄入,从而减轻体重。此外,瘦素还可激活交感神经,增加血循环中去甲肾上腺素浓度,进而增加能量消耗,并抑制脂肪细胞内乙酰辅酶A羧化酶基因的表达,进一步抑制脂肪合成。

如果血循环中维生素D缺乏,可能会导致机体瘦素水平下降。再加上肥胖者脂肪细胞内的维生素D蓄积,也会抑制瘦素的分泌,从而影响体重减轻。

鉴于肥胖者基础维生素D水平及维生素D生物利用度均明显降低,建议大家可以去专业医疗机构对维生素D进行监测,明确维生素D不足或缺乏的具体情况,并有针对性地、合理地补充适当剂量的维生素D,以满足机体所需。

除了通过药物补充维生素D外,动物肝脏、深海鱼、蛋黄、香菇等食物中维生素D含量也较为丰富。

食物中的维生素D来源:

来源 含量

鱼肝油 VitD3 400-1000 IU / 4.5g

野生三文鱼 VitD3 600-1000 IU /100g

三文鱼,新鲜养殖 VitD2或VitD3  100-250 IU / 100g

三文鱼,罐头 VitD3 300-600 IU / 100g

沙丁鱼罐头 VitD3 300 IU / 100g

鯖鱼,罐头 VitD3 250 IU / 100g

金枪鱼,罐头 VitD3 236 IU / 100g

香菇,新鲜 VitD2 100 IU / 100g

蛋黄 VitD2或VitD3  41 IU / 20g

文/北京儿童医院顺义妇儿中心临床营养科   马啊琴

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