国家医保局近日发布通知,进一步强化医疗服务价格管理责任,优化医疗服务价格管理流程,明确将持续更新全国医疗服务价格“一览表”,引导各地做好横向比较和区域协同。通知要求,各省级医保部门要结合本地区经济发展水平、医疗技术进步程度、各方承受能力等实际情况,兼顾省际间比价关系,加强区域间横向比较,协同保持合理比价。
近年来,多地推出的药品比价APP,均很好地发挥了降药价的作用。从上海的“随申办”到广东的“粤医保”,多地通过数据互通让药品价格透明化,患者动动手指就能找到性价比最高的药品。这种“货比三家”的做法,也应该在医疗服务领域加以尝试。因为与药品相比,医疗服务涉及诊断、手术、护理等复杂的收费项目,价格构成较隐蔽,调整机制较滞后。若能将药品比价的成功经验复制到医疗服务领域,不仅能打破医疗服务的信息壁垒,而且还能倒逼医疗机构主动降低价格。
医疗服务价格混乱,既源于定价体系不同,也与各地经济发展水平、医保基金承受能力存在很大差异有关。此外,部分医疗机构利用价格信息不透明,通过“套餐式”收费、过度医疗等方式抬高价格,导致一些患者于不知不觉中多花很多冤枉钱。
近年来,国家医保局在医疗价格治理方式作出不少努力。比如,发布多项医疗服务价格项目立项指南,对手术、检验、康复等项目的名称、内涵、计价单位进行统一规范。过去“一地一策”的定价模式正在被打破,取而代之的是统一的收费名称和收费标准。收费项目标准化为全国比价奠定了技术基础,当前在全国范围内推出动态更新的医疗服务价格“一览表”,不仅条件已成熟,而且也确实能够发挥出“比价神器”的作用。
但也要看到,医疗服务十分特殊,比价不能简单照搬其它模式。比如,药品只需剂型、规格统一,药价就具有可比性,但医疗服务质量相差悬殊,不同质量对应不同的价格,若医疗服务比价沦为“唯价格论”,可能诱发医疗机构压缩成本、降低服务质量,甚至出现“低价低质”等现象。这就要求比价系统既要横向比对价格,更要纵向追踪疗效,既要考核单次收费,更要评估长期预后。因此,医疗服务比价需配套科学的质量评价机制,让技术先进、管理规范的医疗机构获得合理回报,实现“优质优价”。
动态更新的全国医疗服务价格“一览表”,短期内可以推动医疗价格管理走向精细化、透明化,成为患者的“就医指南”。从长远来看,此“比价神器”还能够成为医疗系统的“数字化基建”,与其它医疗监督数字产品一起,倒逼医疗机构提质增效,为提升诊疗质量和降低医疗服务价格作出新贡献。
文/唐传艳
编辑/贺梦禹