据江苏省卫健委消息，为优化门诊服务流程，提升患者就医体验，5月7日起，全省二级以上公立医疗机构开展普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目，患者如因检验或检查当天不能完成或不能获取报告，尚未完成诊疗，三天内可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号。7日，北京青年报记者致电咨询，多家医院表示，如首诊时医生已给出诊疗方案则不适用该政策，部分医院还将“一次挂号管三天”的适用范围扩大至专家号。
江苏省352家二级以上医院实行“一次挂号管三天”
江苏省卫健委明确，为优化门诊就医流程，方便百姓就医，持续提升患者看病就医体验，5月7日起，在全省352家二级以上公立医疗机构开展普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目。患者到二级以上公立医疗机构（包括中医医院、妇幼保健院、儿童医院等）挂普通门诊号就诊时，如果因检验或检查当天不能完成或者不能获取报告，尚未完成诊疗，三天内（含首诊当天）可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号，享受免缴跑一趟门诊诊察费（挂号费）政策。
7日，江苏省卫健委发文对这一政策进行了详细解读。为何选择二级以上公立医疗机构实行“一次挂号管三天”？江苏省卫健委解释，到二级以上公立医疗机构看病的患者，有些病情相对复杂，需要针对性的辅助检查明确诊断，比如有些胃肠道疾病需要做胃肠镜检查，则需要空腹和肠道准备，患者首诊当天可能不具备检查的条件，当日不能完成诊疗，常需要复诊。
哪些科室可享受这一政策？江苏省卫健委介绍，这一政策适用于普通门诊就诊，检验检查当日不能完成或不能获取报告需要复诊的患者，不含跨科室普通门诊、专家门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊及急诊等。患者在复诊时，发现需要到其他科室就诊的，需要重新挂其他科室的号，例如在消化内科普通门诊就诊时，CT检查发现有肾脏方面的情况，需重新挂肾内科号并到肾内科就诊。
如果患者首诊当天的诊疗已完成，三日内需继续治疗，还需要挂号吗？江苏省卫健委介绍，这种情况需要重新挂号，这一情况在儿科比较多见，例如小儿支原体肺炎就诊时，儿科医生根据病情需要、综合考虑药物治疗效果和减少药物副作用对儿童的影响等因素，一般开具1-2天抗生素输液治疗，若第3天患儿再次就诊，医生还要根据具体情况进一步诊治，所以需要重新挂号。
周末、节假日是否包含在“三日”内？江苏省卫健委表示，为方便群众就医，全省许多医院已开设“无假日门诊”，周末节假日如正常开诊，可按“一次挂号管三天”流程进行复诊，如未开诊则顺延。
江苏13市发布“一次挂号管三天”实施医院名单 医院：首诊已确定诊疗方案的不适用
目前，江苏南京、苏州、常州、无锡、徐州、南通、连云港、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州、宿迁13市均发布了实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事的医疗机构名单。
江苏省老年病医院的工作人员告诉北青报记者，为落实“一次挂号管三天”惠民政策，该医院已提前进行信息化改造和就医流程改造，并对医护人员开展相关培训，患者如不了解政策，就医时可咨询导诊人员或医护人员。“这一政策适用的是首诊当天需要做大型检查或者需要空腹检查，当天不能完成或者出报告的情况，在三天内，患者可凭挂号条或医保卡上的就诊号再次就诊，无需再挂号。如果首诊时已明确诊疗方案则不适用。”
上述工作人员表示，对于这些回诊患者，叫号系统按回诊号和所有候诊号1:3进行叫号，也就是叫2个当天挂号就诊患者会叫1个回诊患者。“高峰时段有些区域如果有候诊患者滞留，医院会增派医生。平常我们在高峰时段也会有相应的调控，目前实施这一政策对候诊秩序暂无影响，医院还是根据各个科室具体情况放号源。”
南京市儿童医院的工作人员则表示，“一次挂号管三天”主要针对首诊当天因为检查未出结果，医生没有给出诊疗方案的患者，是否需要三日内复诊患者需跟接诊医生确认。如果首诊当天已给出明确的治疗方案，比如开了药或者开了输液诊疗方案则不适用这一政策。而且这一政策仅适用普通门诊号，专家号不适用。
扬州市第一人民医院的工作人员告诉北青报记者，该院为符合“一次挂号管三天”政策的患者提供免费复诊服务，患者可以自己预约免费的复诊号，也可以让首诊的接诊医生直接帮忙预约复诊。“复诊时，叫号系统每叫2位当天挂号的患者会叫1位复诊患者。”
全国已有多地医院实行“一次挂号管三天” 部分医院适用范围包括专家号
常州市第二人民医院的工作人员表示，医院将根据患者的就诊情况来落实“一次挂号管三天”的惠民政策，不论是普通门诊号还是专家号，如果因检查未出结果需复诊都适用这一政策，但具体是否需在三日内复诊要看接诊医生的意见。“如果首诊的接诊医生在复诊当天没有排班，则会安排其他医生帮助复诊。患者复诊时需用首诊的就诊号在服务台签到换取复诊号，再排队候诊。”
常州市中医院的工作人员也表示，该院的普通门诊号和普通专家号都适用“挂号管三天”政策，但在特需门诊就诊的不适用。复诊时，医院的叫号系统每叫3个当日挂号患者会叫一个复诊患者。“首诊时如已明确诊疗方案就不适用这一政策。其实需要复诊的患者相对较少，如果抽血等检查在下午进行，当天不能出结果可能需要复诊。”
北青报记者注意到，除了江苏，山东、湖南、四川的部分医院也实行“一次挂号管三天”。其中，山东枣庄市立医院、滨州市人民医院早在2022年就开始实行这一政策，只要符合“同一患者、同一科室、首诊当日起三日内”的标准，普通门诊号、专家号均适用。
2023年8月，四川成都大学临床医学院附属医院也开始试点“一次挂号管三天”，虽然符合条件的患者不用缴复诊的挂号费，但接诊这些患者计入接诊医生的工作量。2023年10月开始，泸州全市二级以上公立医疗机构全面实施“挂一次号管三天”，覆盖普通门诊、专家门诊，但不包括急诊。
湖南岳阳市妇幼保健院也从2023年9月开始实行“一次挂号管三天”，不管是普通门诊号还是专家号（顾国荣教授除外），三天内需到同一科室复诊，无论首诊时是否已经给出诊疗方案都适用。湖南衡阳的南华大学附属第二医院从2023年12月1日起实行“一号管三天”政策，还因特殊检查项目时间较长，将妇科、儿童保健中心和消化内科复诊有效期延长至5天。
文/北京青年报记者 戴幼卿
编辑/朱葳
校对/董一凡
