高脂血症治疗的五大原则
人卫健康 2024-03-28 10:30

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。且高脂血症是冠心病和心肌梗死的主要危险因素。因此,在血脂升高的时候,应进行血脂检查,必要时在医生的指导下进行药物治疗。为了能更好地配合医生进行有效治疗,下面简单介绍一下高脂血症治疗的基本原则。

原则1

必须明确脂代谢失常的类型和程度

任何有效治疗的开始都是建立在准确诊断的基础之上的,有了明确的诊断,才能正确选择合适的药物进行治疗。也就是要知道,是仅甘油三酯升高,或仅胆固醇升高,或两者均升高,且升高超出正常值的多少?

原则2

根据脂代谢失常的类型选用

不同效能的调脂药物

一般来说,以单纯胆固醇升高为主者,建议首选他汀类药物阿托伐他汀进行治疗。以单纯甘油三酯升高为主者,建议首选纤维酸衍生物类药物如非诺贝特等进行治疗。混合型高脂血症,当甘油三酯不高于13mmol/L(500mg/dl)时,原则上仍首选他汀类药物进行治疗;高于13mmol/L(500mg/dl)时,应首选纤维酸衍生物类药物迅速降低甘油三酯,以避免发生胰腺炎。

原则3

把血脂控制在合适范围内

那么,血脂是不是降得越低越好呢?其实甘油三酯和胆固醇都是人体必需的生理物质。如果血脂过低,人体的一些生理活动一定会受到影响。所以,调脂要适可而止,由医生根据患者的年龄、有没有患过冠心病、有没有冠心病的危险因素等各方面综合考虑,把血脂控制在合适的范围内才是正确的,并不是降得越低越好。

原则4

健康饮食是防治高脂血症的基础

如果血脂升高不多,可以考虑在选用调脂药物前先进行食疗。建议进行低脂饮食,也就是尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等脂肪含量高的食物,并适当增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。肥胖者还应减少饭量,控制体重;有烟、酒嗜好者,要戒烟、限酒。此外,适当增加体力劳动和体育活动也是非常有必要的。

原则5

多管齐下,防控心血管病

动脉粥样硬化性心血管病由多种因素作用于不同环节所致,脂代谢异常只是危险因素之一。在进行调脂治疗的同时,还应对高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖和精神紧张等其他危险因素进行治疗和控制。总之,只有建立了健康的生活方式、合理的饮食习惯并积极地配合医生进行治疗,才可以有效降低心血管事件的发病率。

编辑/王静

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