作为口腔医生，临床工作中最常见的就是牙齿龋坏了，前段时间发现一位患者口内多颗牙齿龋坏，经问诊发现她长期使用不含氟牙膏，问及原因，她说“网上说无氟牙膏才是安全无添加呀”。上网一查，才发现还真有好几个品牌都在大力推荐无氟牙膏，甚至被冠以“某某网红主播推荐”、“安全无氟”等宣传词语，似乎“无氟”代表了安全，代表了儿童孕妇可用，实际上真的如此吗？今天我们就为大家揭开“氟”的神秘面纱，以及牙膏到底应该怎么选。

一、氟到底是什么？

氟是人体必需的微量元素之一，刷牙时，含氟牙膏中的氟释放出来，与钙磷等矿化物形成氟矿化系统，简单来说，适量的氟可以减少牙齿的龋坏，同时可以促进牙齿的“自我修复”，让轻微受损的牙齿重新坚固。

大量临床试验得出结果显示：当牙膏中的游离氟离子浓度达到1000~1100ppm，且在长期使用后，能够减少群体中23%~24%的龋病。

基于这些研究，世界卫生组织（WHO）、世界牙科联盟（FDI）以及中华口腔医学会都肯定了含氟牙膏预防龋齿作用，也明确提出了含氟牙膏的安全性和有效性。

二、为什么会有“谈氟色变”？

有消费者一听到牙膏含氟，担心小朋友吞咽，担心氟摄入多会导致氟中毒，其实这其中有很大的误解。不可否认，机体过量的摄入氟会导致氟中毒。比如我们经常听到的氟牙症就是牙齿发育过程中摄入过量的氟所引起的一种釉质发育不全，属于慢性氟中毒。氟牙症的发生与当地水、土壤、空气及食物中的含氟量过多密切相关。

但是，“抛开剂量谈中毒就是耍流氓”，我们这里说的氟中毒是过量摄入。有研究表明在非高氟地区，要导致一个人严重氟中毒，需要每天摄入10mg以上的氟至少十年以上。也就是说按照每克牙膏含1毫克氟来计算，10天用完一管100g的牙膏并且全部吞咽，持续十年以上，才会达到氟中毒的剂量。而且氟斑牙主要是要在儿童恒牙生长发育期（6岁之前）摄入过量的氟才会影响到牙齿的发育，适量使用含氟牙膏不会导致氟牙症。

三、应该如何使用牙膏呢？

一般的儿童含氟牙膏的含氟量为500-1000ppm，成人牙膏的含氟量为1000-1500ppm即每克牙膏含0.5-1.5mg氟。我们建议3岁以下婴幼儿每天早晚使用米粒大小的儿童含氟牙膏刷牙，并在刷牙后使用纱布将口内残余牙膏擦去；3~6岁的小孩可使用豌豆大小的儿童含氟牙膏，刷牙后漱口，可尽量减少吞咽和残留；成人建议使用1cm左右（1g左右）的牙膏（参考中华口腔医学会指南）。当然，除了牙膏，刷牙方法也很重要哦，推荐儿童采用圆弧刷牙法，成人采用巴氏刷牙法，含氟牙膏+正确的刷牙方法，能够帮助我们有效减少龋齿的发生。

看到这里大家明白了吧，市场上各种产品良莠不齐，信息化时代各种言论也层出不穷，不加氟的牙膏厂家或许是想通过“无氟”作为宣传噱头，寻找差异化的定位，网红主播因商业因素也会有一些不符合事实的推荐，消费者一定要注意甄别，不要被宣传话术牵着走哦。

最后，口腔医生来辟谣：所谓“无氟牙膏安全无添加”的说法并不正确，作为口腔科医生推荐大家尽量使用含氟牙膏，合理剂量的含氟牙膏不仅不会导致氟中毒，还是预防龋齿的有效方法哦！

文/口腔科   赵佳奇

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容