得了戊肝,该怎样保护“小心肝”?
疾控U健康 2023-02-24 09:30

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)可分为4个基因型及24种亚型,基因1型和2型仅在人体中存在,基因3型和4型为人畜共患型。我国以Ⅰ型和Ⅳ型感染为主。普通患者死亡率为1%~3%,孕妇患者高达5%~25%,还可垂直感染引起新生儿戊肝,甚至死亡。戊型肝炎病毒对外界环境抵抗力较低,常温煮沸就可以灭活,所以提倡吃煮熟的猪肉,不吃生肉片。

那么问题来了,

如果万一不小心中了戊肝,该怎么办呢?

戊肝治疗应该掌握下列六项原则:

●(1)适当休息。患者应延长休息时间,尤其是卧床休息时间。人体在平卧时肝脏的血液流量比直立体位增加20%;病情严重者应严格卧床休息。

●(2)合理膳食。患者应选择易于消化和吸收,且富含蛋白质和碳水化合物类的食物,宜吃富含维生素的蔬菜、水果,必要时口服复合维生素制剂,清淡饮食,忌饮酒,特别推荐酸乳,不仅能提供优质蛋白质,还富含益生菌,对肝炎患者尤其有益。

●(3)对症支持治疗。

●(4)防治重症化。

●(5)防治并发症。

●(6)合理使用保肝、降酶和退黄药物。

戊肝预后复工:

治疗后多久可以回归正常生活、工作,这要根据患者的疾病严重程度和治疗后患者的应答状态来决定。对于慢性病毒性肝炎患者,一般治疗后肝功能正常2~3个月,经临床医生的判断后来决定是否能回归正常工作。

代偿期的肝硬化可适当工作或劳动,但应注意劳逸结合,以不感疲劳为度。肝硬化失代偿期应停止工作,休息乃至基本卧床休息,以减少身体对肝脏功能的需求。恢复期可适当地恢复工作,但以不自觉疲劳为宜。

同时,根据罹患肝炎病毒型别和基因亚型的差异,患者再次感染的发生概率也有所差异。戊型肝炎可治愈,但治愈后不能获得终身免疫,存在再次感染的可能。

戊肝病人怎么吃?日常保健这样做

1

饮食以清淡饮食为主,但不是说不吃荤菜,总的原则是适量蛋白质、低脂肪、适量糖类。

●适量蛋白质,指的是优质蛋白质,以动物蛋白为主,如鱼、精肉、牛奶(脱脂)、鸡蛋清、兔肉、鸽子、鸭子等,每天的摄入量占总食物量的15%~20%。

●低脂肪,忌食油炸、油煎类食物,并不等于不要摄入脂肪,可食用瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品及乳类,食物应少含动物脂肪,摄入脂肪的质与量是选择的关键,每天摄入量占总食物量的20%~25%。

●糖类的摄入量应占总食物量的60%~70%,少食或不食高糖物质,如糖果、冰淇淋、甜点等,至于水果,脂肪肝的患者也应控制摄入量。

●限制钠的摄入:肝硬化患者宜进少盐饮食,尤其有腹水者更应限制钠的摄入。

2

戒烟、戒酒、不熬夜。

3

适量运动。

4

心理调节:学会疏导情绪,合理安排生活,保持愉悦的心情,让肝气疏泄更通畅。

得了戊肝,家人应该怎么办?

戊型肝炎患者及其家属可从社区卫生服务中心、综合性医疗机构及疾病预防控制中心获取相关消毒知识及服务。

对戊型肝炎患者家里的消毒隔离需要注意“三分开”和“六消毒”。“三分开”是指分住室、分饮食、分生活用具;“六消毒”是指消毒分泌物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服被单、消毒患者居室、消毒生活污水污物。

-参考文献-

[1]HUANG X.Fourteen years for sharpening a sword the zero breakthrough in hepatitis E vaccine[J].Chin Strategic EmergIndustry,2016(13):62-63.(in Chinese)

[2]黄歆.十四年磨一剑戊肝疫苗零突破[J].中国战略新兴产业,2016(13):62-63

[3]肖正斌,陈恺韵,王琳,屈凌霄,陈丹,任宏.上海市社区居民戊型病毒性肝炎亚临床感染现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2022,38(03):266-270.

[4]竺正伦.戊型肝炎的防治应予重视[J].家庭医学,2020(07):27.

撰稿:艾性科 马铭君 辛辛

审核:辛辛 肖绍坦

编辑/陈品

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