乳房疼痛是乳腺科医生在门诊中最常遇见的问题，女性往往非常焦虑和苦恼于乳房疼痛，那么乳房疼痛到底是怎么回事？大家应该如何对待乳房疼痛呢？

首先我们应该知道，乳房疼痛不是乳腺癌的常见表现，只有极少数的乳腺癌单纯表现为乳房疼痛。乳房疼痛通常是轻度的，只有约11%的女性会将其乳房疼痛的程度描述为中度到重度。大样本量调研显示，近70%的女性经历过不同程度的乳房疼痛，且发现吸烟、爱喝咖啡、压力大的女性更容易出现乳房疼痛。但经过检查排除癌症后，仅需安慰和积极的心态调整就可以缓解86%的轻度疼痛和52%的严重疼痛。

乳房疼痛的原因？

目前对于乳房疼痛病因的研究并不透彻，疼痛可能和以下几种情况相关。

月经周期

很多女性会在来月经的前几天开始感到乳房疼痛，随着月经的到来疼痛逐渐减轻，直至消失，通常呈双侧弥漫性疼痛。这种和月经周期相关的乳房疼痛主要是排卵相关的正常激素变化刺激正常乳腺组织的增殖所致。有研究显示，很大一部分患者随着绝经，乳房疼痛会逐渐缓解。

不良情绪

对因乳房疼痛前来就诊的女性进行问诊时发现，“心情不好、生气时乳房疼痛”“伤心、焦虑时乳房疼痛”的表述非常常见，她们在诊室内说话的语气和表情都透露出焦虑和烦躁。

大而下垂的乳房

大而下垂的乳房可能由于牵拉而引起疼痛，颈部、背部、肩部和头部也可能因此出现疼痛；下垂乳房与胸壁皮肤的交界处可能因为皮疹而导致疼痛。

饮食和生活方式

吸烟、高脂饮食、压力大、作息不规律等也可能导致乳房疼痛。

颈椎病和胸椎疾病

这种情况多见于老年女性。

药物作用

抗抑郁药、治疗心血管疾病的药物、抗生素和激素等可能引发乳房疼痛。

胸壁疼痛

胸大肌过度劳累和牵拉、肋软骨炎或者肋间神经炎、胸部局部受到外伤等均可引起乳房疼痛。在家进行乳房自检时，女性朋友可以采取侧卧位，以指尖按压疼痛部位的肋骨，鉴别疼痛是否来源于乳房。

乳房疼痛的检查

如果出现乳房疼痛，需要到医院找专科医生进行检查，以排除乳腺癌引起的疼痛。

乳房疼痛的治疗

经过检查且明确没有乳腺癌等需要及时治疗的病变后，绝大多数女性的乳房疼痛可以得到自然缓解。

1.生活方式的改变：

患者要努力改变自己易怒、易焦虑的性格，进行积极的自我暗示，快乐的情绪对于疼痛具有一定的缓解作用。日常生活中，应该低脂饮食、少喝咖啡、戒烟、改变不良的作息习惯。在内衣的选择上，合体且支撑性良好的内衣可以减轻乳房下垂引起的疼痛，穿着专门的运动内衣可以减少运动中的乳房疼痛。

2.药物治疗：

如果通过生活方式的改变还是无法缓解疼痛，可以选择用药物进行干预。解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）可以缓解乳房疼痛；达那唑可以有效缓解乳房疼痛，但它有明显的雄激素作用，会出现体重增加、水肿、多毛、痤疮等表现；他莫昔芬（主要用于乳腺癌的内分泌治疗）可以缓解严重的乳房疼痛，但可以导致更年期症状，不主张常规应用。

内容来源：

人民卫生出版社出版《专家教你呵护乳腺健康》

本书著者：王靖

编辑/陈品