9月1日,据湖北省妇幼保健院消息,“鱼胆明目”这个偏方,相信很多人都听说过。日前,家住罗田县的奶奶为了给10岁孙子“明目消炎”,将一枚青鱼胆给他服用。谁知,随后孩子就出现中毒症状,进而发展成肝肾功能衰竭,生命垂危。
8月18日,罗田的小豪(化名)总是感觉眼睛肿痛,视力下降。奶奶听说鱼胆可以“明目消炎”,就去市场买了一条大青鱼,将鱼胆(大约10毫升)取出给小豪服用。小豪服用后,很快就出现了呕吐、腹泻和精神萎靡等症状,父母赶紧将他送到当地卫生院进行洗胃治疗,但症状并未改善,并且精神越来越差,还出现了腹痛。
当地卫生院将小豪转至罗田县人民医院,抽血检查考虑为鱼胆中毒,县医院立刻与治疗儿童中毒方面经验丰富的湖北省妇幼保健院儿童重症医学科联系,通过120救护车紧急转运至武汉。
8月19日凌晨4点,120救护车将小豪转至省妇幼儿童重症医学科。该科副主任夏治接诊时,患儿已经出现了神志不清、呼吸急促、无尿等严重中毒症状。夏治给小豪再次进行床旁洗胃,急查血生化各项结果均出现显著异常,且报了危急值,被确诊为鱼胆中毒伴肝肾功能衰竭。
急性鱼胆中毒是一个严重的临床危急重症,而且小豪服用鱼胆已达9个多小时,情况极为危重。儿童重症医学科团队紧密配合,立刻建立血液净化的静脉通路,积极联系输血科申请血浆2000ml,并完成血浆置换治疗,随后又继续给予了血液灌流治疗和血液透析治疗,并加强护肝、促排泄、对症支持等治疗。
通过10天的床旁重症血液净化治疗及对症支持治疗,小豪的肝功能转氨酶由17800U/L降至正常值,肾功能由完全24小时无尿到正常排尿。8月31日,孩子已神志清醒,精神反应明显好转,生命体征稳定,能够自主进食,转入普通病房。
湖北省妇幼保健院儿童重症医学科许慧主任提醒家长,鱼胆中含有巨毒的胆汁毒素,即使将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服,仍会发生中毒。古籍文献有记载“鱼胆有清热解毒、清肝明目、止痛”的功效,是与其他药材混合后外用才能起效,严禁内服。如果一旦发生误服鱼胆,应立即就近送医洗胃,如已经发生了肝肾中毒症状,应转诊至有条件医疗单位进行更专业的支持治疗。
通讯员 黄洁莹 石步云
文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/朱葳
校对/李建良