白血病在儿童肿瘤中占首位，了解儿童白血病的早期症状，有助于疾病早期发现。

儿童白血病能治愈吗？儿童白血病该如何预防？除了发热，白血病通常有哪些症状？

下面，来听听北京京都儿童医院血液肿瘤科副主任、九病区主任吴南海怎么说。

根据《国家儿童肿瘤监测年报2020》数据显示，白血病在儿童肿瘤中占首位，对儿童造成的损害远远超过其他疾病。虽然成年人照样会得白血病，但是对于孩子来说，出现白血病的可能性要比其他恶性肿瘤高。大多数儿童白血病是急性淋巴细胞性白血病（ALL），其余是急性髓细胞性白血病（AML），慢性白血病在儿童中很少见。

了解儿童白血病的早期症状，有助于疾病早期发现，这就需要父母在生活当中多注意孩子的每一点异常，提高警觉。

发热是儿童白血病常见的首发症状之一。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。另外，肿瘤本身也可能导致发热。

发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状，因此常造成误诊；有时仅有发热无其他症状。此时查一下患者的外周血，可能发现大量的异常细胞。要注意，不要随便用退热药。‍

除了反复发热之外，白血病还有这些症状

1、贫血

贫血也是白血病的首发症状，具体表现为患者的面色苍白、乏力，有时会出现心悸和气短的情况，严重时还会由于贫血而导致下肢水肿，贫血的症状也会持续加重。

2、出血

有一部分白血病患者有出血现象，出血部位可遍及全身，常见的有皮肤红色出血点、青紫，还可表现为牙龈、口腔以及鼻出血等，甚至患者的颅内、消化道内也有出血现象。

3、肝脾肿大

一些特殊的白血病患者会出现肝脾肿大，其中特别是急性淋巴细胞白血病患者，肝脾肿大的现象非常明显，家长往往会发现患儿肚子胀大。

4、淋巴结肿大

大多数的患者颈部、腋下及腹股沟等处有淋巴结肿大，表现为这些部位的“包块疙瘩”，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

5、骨关节痛

急性白血病患者的胸部等部位常常会出现疼痛现象，其他的关节和骨骼处也会有隐隐作痛的感觉，有时出现“跛行”。

当发现有近似这一类状况发生时，要做的就是立即到医院进行检查，以确保最佳治疗时机。

儿童白血病的治疗方法

临床上实际上没有一个固定的统一的治疗方法，由于白血病分型不一样，因此预后分层也是很复杂的，在治疗上不能够千篇一律，一般来说要结合细致的白血病分型来制定治疗方案。

另外，还需要根据预后的分层来制定出合理的治疗方案，目前临床上有几类治疗方法化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植、干细胞移植，另外还有中医治疗。根据病人的具体的病情制定出合理的综合治疗方案，才能够取得良好的效果，甚至达到临床治愈。

治疗期间，以下几点要特别注意：

卫生方面：房间要保持干爽和通风，并且要搞好个人卫生。

饮食方面：在化疗和放疗期间可鼓励孩子少量多次进食，以防止放化疗带来的副作用——食欲差且易呕吐等问题。另外，少吃腌制食品及油腻的食物。

心理方面：在患病与治疗期间，患儿可能会出现不安、恐惧、哭泣等现象，这时候需要家长多包容和理解，多安慰和引导。有条件的医院可以请游戏及音乐治疗师辅助治疗，有利于孩子的身心健康。

儿童白血病如何预防？

适当运动：让儿童在空气清新时，多做户外活动，以增强免疫能力，提高孩子的抵抗力，这对做好儿童白血病的预防，有着很大的帮助意义。

调理饮食：平时在饮食方面，要做到饮食搭配合理，防止酸性体质的出现，危害儿童的健康。

远离污染：避免儿童在污染环境中的活动，远离污染源。

注意卫生：儿童要少吃加工的小食品，蔬菜瓜果要清洗干净后再食用，能去皮的尽量去皮后食用。

合理用药：儿童生病时用药应注意安全，不应擅自滥用药。

儿童白血病能治愈吗？

儿童白血病是否可以治愈，与患儿是否能够接受系统规范的治疗方法有关，还与儿童白血病的类型及是否有严重的并发症等有关。儿童白血病并不是不治之症，大部分患儿是可以通过正规的治疗而治愈的，特别是急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病，通过有效化疗和口服靶向药物即可治愈，大部分难治和复发白血病儿童通过造血干细胞移植也能治愈。

白血病患儿停药后可以回归学校，回归社会，步入正常的学习和成长轨道。所以，如果宝宝不幸患了白血病，不要轻言放弃，务必选择专业的儿童血液肿瘤科尽早诊断和接受规范治疗！而且家长一定要有信心、务必要配合医生一起帮助宝宝早日恢复健康！

内容来源：北京京都儿童医院血液肿瘤科

来源：北京市疾病预防控制中心

编辑/韩世容