北京青年报
孩子拉肚子?不要慌,秋天了一定要注意这几点
北京妇幼健康服务 2023-09-26 22:30

每年秋季,儿科就会异常的忙碌,多数都是孩子拉肚子,这已经成为了一个医院人人悉知的现象了。

发生秋季腹泻最主要原因就是它:

它可不是车轮,它只是长得像车轮的病毒,叫轮状病毒,(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过,而它泛滥多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻“。

感染途径:轮状病毒的感染途径为粪-口途径

Tips:粪—口途径可不是直接吃💩,而是指一些传染病的病原体可存在于大便中,通过大便排出体外后污染水、食物或食具,易感者于进食时被感染,引起致病。

临床表现:

1急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,潜伏期l~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。

2起病急,常伴发热(持续1-2天)和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。

3病初可有呕吐(2-3天),常先于腹泻(5天)发生。

4大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。

5本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。

治疗原则:

1预防脱水:

糖盐水(配制方法:白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g)少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少

2纠正脱水:

在医生指导下纠正

①口服补液

②静脉输液

③鼻饲管补液

3继续饮食:

①母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。

②如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。

③如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。

④年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻的食物。

4合理用药:

①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。

②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。

根据以上原则病情轻、无明显脱水的患儿可在家治疗;

如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状的应找医生诊治:

1腹泻次数和量增加

2不能正常饮食

3频繁呕吐

4发热

5明显口渴

6大便带血

日常护理:

1腹泻后一定要时刻注意腹部冷暖度;

及时进行添加衣物,如果腹部再次遇冷,会使原本就没有痊愈的病情恶化。

2腹泻期间,一定要足量的补充水分,促进血液循环的正常运转和大肠蠕动。

3注意个人卫生和家庭卫生;

小儿奶瓶及餐具要彻底消毒,要求煮30min,仅用开水烫一烫达不到消毒目的,患儿饭前要用肥皂洗手,家长多用肥皂洗手,及时地将腹泻者用过的东西进行杀菌消毒,要对肛门及肛门周围进行悉心的护理,大便完后,一定要保证肛门部位的卫生,如果肛门有变红的现象,可以用一些抗菌素来抑制它的发生,室内空气新鲜流通,温度要适宜,营造一个无菌、无污染、无传播的好环境。

4足够的食物以预防营养不良;

母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间,避免在夏季断乳,改变饮食种类;

合理喂养,适当减少乳食,勿过饱,适时适量添加辅食,勿进难消化食物;

频繁呕吐者应禁食8~12小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食,增强体质。

5避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。

小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,对孩子健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者是会危及患儿生命的;如果病情迁延,造成营养不良,更会影响生长发育。

家中有宝宝的家长一定要收藏了解本文中的一些家庭治疗护理方法,祝每一位宝宝可以健康快地长大。

编辑/王静

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