产前检查

重点内容和注意事项

从肚子里多了一个小生命的那一刹那开始，孕妈妈们就要踏上漫长的“十月怀胎”之路，宝宝要在妈妈肚子里健康孕育，产前检查成为这漫漫妊娠之路的重要保障。孕妈妈需要做哪些检查呢？每次检查又需要注意哪些事情呢？以下的产检指南将为孕妈妈们提供详细而贴心的指导。

产前检查的基本内容

产检孕周

根据国内孕期保健的现状和产前检查的需要，我国最新指南推荐的产前检查孕周依次为：6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周，共7-11次。

体格检查

这一部分包括全身检查，其中包括血压、身高、体重测量，以及心肺听诊等。妇科检查通常在孕早期进行，目的是排除生殖器官疾患。产科检查则包括胎心率检查、宫高、腹围和骨盆测量。

辅助检查

辅助检查是产前评估的重要组成部分，包括血生化检查、血常规、尿常规，以及超声检查、心电图检查以及胎心监护等。这些检查可分为必查项目和备查项目，必查项目适用于所有孕妈妈，而备查项目则根据医院条件或孕妈妈的特殊指征灵活应用。

请注意，有高危因素的孕妈妈，需要酌情增加产检次数和产检项目。

产前检查的重点内容和注意事项

每次产检，孕妈妈均需要进行血压、体重测量，同时进行宫高、腹围测量以及胎心听诊等产科检查，同时根据孕周的不同进行相应的辅助检查。

第一次产检：孕6-8周

这个时候孕妈妈需要在社区卫生服务机构建立母子健康手册。同时，需要做超声检查来确定孕周、推算预产期，除外宫外孕。并进行相应的化验检查，包括：血常规、尿常规、血型（ABO血型和Rh血型）、空腹血糖、肝、肾功能、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查，以及心电图检查等。医生会根据您的情况进行妊娠期风险分级评估，保障孕产期安全。

注意事项：在进行抽血检测前，请保持空腹；尿常规最好选择中段尿进行检查。此阶段还要重点检查母婴传播疾病，如果本身携带病原体或已感染，要提前告知医生，做好母婴阻断。

第二次产检：孕11-14周

这期间需要进行胎儿NT（胎儿颈项透明层厚度）的超声检查，初步筛查胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病、某些遗传综合征等。如果胎儿NT增厚提示异常，需要到产前诊断机构进一步咨询和检查。

注意事项：进行NT检查的最佳时期为孕期11+0周至13+6周，这个时段能够提供最准确的结果。过了14周，颈项透明层会逐渐消失，因此一定要在14周前进行检查。为确保NT检查顺利进行，建议提前在医院预约。

第三次产检：孕15-20周

此次产检医生会根据孕妈妈年龄、不良生育史、遗传疾病史等决定是进行孕中期唐氏筛查、无创产前DNA筛查或者产前诊断（羊水穿刺），并检测血常规、尿常规。

注意事项：建议做唐氏筛查孕妈妈早上空腹去医院进行检查。如果是进行无创产前DNA筛查是不需要空腹的。

第四次产检：孕20-24周

此次产检的重要一环是“大排畸”超声检查，超声医生会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长，还会检查胎儿外观发育上是否有较大问题，是否存在结构异常。此外，这个孕周还要进行血常规、尿常规检查，并测量宫高、腹围，听胎心。

注意事项：大排畸超声需要提前预约，在20-24周进行，不需要空腹、憋尿，可适当饮食增加胎动。

第五次产检：孕24-28周

这个孕周要进行糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规检查。做糖耐量筛查前一天晚上10点以后不要进食，葡萄糖要由医生开具，糖水在5分钟之内喝完。在空腹、喝糖水1小时、2小时各抽一次血，测量血糖值，检测孕妈妈妊娠期糖尿病风险。

注意事项：糖耐量筛查前3天需保持正常饮食，检测前一天晚上10点后禁食，第二天需空腹到医院检查。

第六次产检：孕28-30周

此次产检要进行B超检查（俗称小排畸）、血常规、尿常规检查。超声检查关注胎儿的生长发育情况。

注意事项：28周开始每两周进行一次产检，并且从孕28周开始孕妈妈们要注意每天自数胎动，发现异常马上就医。

第七次产检：孕30-32周

该孕周复测乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查，并检测血常规、尿常规。

注意事项：妊娠期间如存在感染风险，要告知医生，做好母婴阻断同时做好分娩防护。

第八次产检：孕32-34周

该孕周要进行血常规、尿常规、生化全项、产科B超等检查。医生会根据孕妈妈的情况，决定是不是需要增加胎心监护的检查。胎心监护主要是为了监测胎儿宫内状况，是否存在缺氧情况。

注意事项：胎心监护会用到一个监护带绑在孕妈妈肚子上，每次监测20min左右，半躺卧位，建议穿宽松衣裤并排空尿液，最好在进食后进行，避免空腹。

第九次产检：孕35-36周

该孕周要检测血常规、尿常规、产科B超、胎心监护检查等。

注意事项：从37周开始，产检频率变为每周一次。

之后孕妈妈需要每周都要产检了。

每周行胎心监护，38周行彩超检测：检测胎儿宫内情况、胎盘成熟度、羊水指数等。37-38周进行分娩方式的鉴定，必要时进行分泌物B族链球菌检测。

注意事项：超过41周属于过期妊娠，过期妊娠的胎儿围产儿病率和死亡率增高，孕妈妈需要警惕过期妊娠，及时寻求医生帮助。

通过及时、规律的产前检查，我们能够提前发现和处理潜在的健康问题，从而为母婴的安全和健康提供更全面的保障。孕妈妈们要听从医生的建议，认真完成各项检查。有高危因素的孕妈妈，需要酌情增加产检次数和产检项目。

编辑/王静