肾脏是人体重要器官之一，承担着清理体内毒素和代谢废物的功能。冬季上呼吸道感染高发，这对于肾脏病患者有何影响？一旦肾脏病患者出现流感等呼吸道疾病如何用药？来听专家的建议。

肾脏病患者冬季易患呼吸道疾病 用药需谨慎

天气寒冷，肾脏病患者容易患上呼吸道疾病，一旦出现呼吸道症状，应首先确定病因，有针对性地用药。

北京大学第一医院肾脏内科主任医师周福德：第一方面要确定病因，第二方面用药需要谨慎，特别是退烧药，一些消炎药不能滥用，可能会出现肾脏方面的副作用，这个方面我们在临床很常见，用药以后出现急性肾衰，原因有是这类药吃了以后大量出汗，造成体内容量不足。还有这类药可以直接损伤肾小管，对肾脏造成伤害。有一些人用药有个体差异，对这类药特别敏感，容易出现肾脏过敏。这些因素容易导致出现急性肾衰。

据介绍，肾脏病患者体质弱、抵抗力差，较正常人群更易中招，感冒还会触发免疫反应，释放炎症因子等有害成分进一步损害肾脏，加重原发疾病，因此肾脏病患者要格外注意做好个人防护，同时注意保暖，特别是对于患有冷球蛋白血症的患者，低温可能会带来严重后果。

北京大学第一医院肾脏内科主任医师周福德：还有一类特殊人群是冷球蛋白血症肾脏损害，他血液里有一种特殊蛋白叫冷球蛋白，温度低的时候容易凝集堵塞血管。肾脏血管堵了，出现肾衰；皮肤血管堵了，出现皮肤坏死；动脉的血管堵了，出现肢体的坏死。所以这类病人一定要注意保暖。

肾脏病患者需控制“三高” 均衡饮食

慢性肾脏病往往伴有如高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病，肾脏病患者的冬季保健尤为重要。患有多种慢性病的肾脏病患者要如何做好健康管理？有哪些风险应及早预防？

专家介绍，冬季平均气温低，人体感知寒冷后会分泌激素收缩血管以减少热量从皮肤散失，这种收缩血管的激素还会升高血压、加快心率。因此患有其他慢性病的肾脏病患者要格外做好健康管理。

北京大学第一医院肾脏内科主任医师周福德：其实其他慢性病对肾脏也有影响，高血压要好好控制，糖尿病的病人一定要把血糖控制好。特别严重肾衰的人，比如说慢性肾脏病四到五期的人，他服用的口服药可能需要调整，这时候不适合吃二甲双胍。

专家建议，家中有综合其他慢性病的肾脏病患者可以通过观察每天尿液、尿量，患者是否出现水肿等表现，判定是否病情加重及时送医。

北京大学第一医院肾脏内科主任医师周福德：有基础病的病人，如果出现泡沫尿，可能是提示有蛋白尿，尿的颜色发生变化，比如说出现了血尿，下肢腿浮肿，一按有一个坑，坑还不消失，持续时间比较长，这都是浮肿的表现。还要注意我们肾脏病病人如果出现了吃饭不好、不想吃饭，这个时候可能是肾功能恶化了，肌酐可能会高，面色苍白，可能有贫血的表现，也需要注意，到医院检查一下。

文/记者 杨阳 曹宇

编辑/王朝