今年的10月29日是第18个“世界卒中日”。10月27日，首都医科大学附属北京天坛医院举办义诊科普志愿日活动，来自血管神经病学、康复、高压氧、心理、认知等多个专业的10余名医疗和护理专家现场为患者进行义诊，并普及卒中防治的相关知识。专家表示，来自世界卒中组织的数据显示，公众了解卒中发生的各种危险因素并通过身体力行主动预防，90%的卒中是可以避免发生的。
一、什么是卒中？
卒中俗称中风，也称脑血管病，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一，其中，缺血性卒中约占所有卒中患者的80%左右。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人；卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，造成个人、家庭和社会巨大的负担，卒中已成为威胁健康生活的“头号杀手”。
中国卒中学会会长、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军介绍，过去10年，我国卒中的防治水平有所提高，医疗质量得到明显改善，卒中患病死亡率较10年前下降10倍；复发率为7.7%，与欧洲国家水平持平，整体预后优于全球平均水平。在我国当前的卒中防控工作中，要更加注重“防治并举”“防重于治”。
二、为何卒中出现年轻化趋势？
当前，30多岁出现卒中的情况越来越常见。为何卒中会出现年轻化趋势？北京天坛医院神经病学中心副主任医师王晶表示，这跟当代青年人的生活方式有很大关系，一方面，当前人们的生活条件提高了，像高血压、高血糖、高血脂等疾病的患病年龄都在前移；另一方面，很多青年人生活方式不规律，要熬夜、伏案工作、加班，运动时间少，再加上年轻群体因为自信身体好，可能会忽略身体发出的某些信号，这些都可能导致青年卒中的发生。
如果家人发生卒中该怎么办？王晶表示，如果发现患者肢体无力、言语不清，出现头晕、恶心、剧烈头疼等症状，及时拨打120，尽量不要挪动，保证患者安全，同时如果有呕吐症状，尽量让患者侧躺，避免呕吐物误吸。在等待救护车的同时，如果家中有条件的可以给患者测量血压、血糖，并留意患者发病时间，注意观察患者呕吐物有无深红色出血性物等，在就诊前准备好患者平时服用的药物。
王晶建议，普通人应定期进行包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等卒中危险因素的自我筛查；控制好血压、血糖、血脂，戒烟并控制体重，保证健康饮食、避免饮酒、科学运动。患有心梗、房颤、外周动脉疾病等患者，卒中发病风险明显高于常人，应遵医嘱药物治疗，定期体检复查。
三、如何给卒中患者足够的心理支持？
关于卒中患者的心理健康也是需要引起重视的话题。有的卒中患者生病之后性情大变，有的十分狂躁，有的则抑郁，这些问题令照料者很是困扰，甚至影响家庭关系。对此，天坛医院临床心理科主任、临床心理科党支部书记王春雪解释：“卒中患者会不会出现情绪问题，与三方面的因素有关，一是生物学因素，即疾病本身，二是社会支持，三是个人心理状态。”
王春雪说：“卒中会导致脑结构受到影响，不管是出血性卒中还是缺血性卒中，一旦脑结构结构遭到破坏，无法正常分泌让人情绪稳定的化学物质，或者影响大脑各功能分区，都可能导致身体功能或情绪异常。情绪变化背后有生物学的改变，这是人们需要理解的核心。因此，家属可以对患者不恰当的情绪和行为给予更多的包容、理解、共情，当无力改变困境时，不妨给予更多的陪伴和关爱，这对患者来说也是一种强大的支持力量。要知道，其实患者的某些行为是疾病的一部分，如果家属能从这点出发，就能更好地理解患者的痛苦，并包容一些让人不舒服的行为和情绪，从而减少家属与患者之间的冲突，避免产生双方关系的恶性循环。在理解的基础上，后续的治疗、康复，甚至家庭关系才能更加和谐。其实患病的人生同样可以幸福。”
“其次，患者的家庭支持也是卒中患者康复的重要因素”，王春雪表示，比如父母关爱、儿女孝顺，朋友同事能够支持他，能够顺利看病、买药等等，能让他在面对困难时有信心、更快地走出来。第三个因素，也是患者自身的心理因素，即在面对困难时有没有一个强大的心理内核，这是在个人成长时慢慢培养的，他能否建立起一个强大的信念、是否具备整合资源的能力，去面对困难、化解困难。
王春雪建议，在帮助中风患者康复的过程中，首先要好好治疗疾病，帮助患者积极康复。其次，把社会支撑做好，比如给患者更多的保障，让患者看病买药更方便等等。同时，帮助患者做好心理建设，用积极的心态去面对困难。
“有的人觉得自己中风了，人生就垮了，可中风不代表人生失败，更不意味着死亡，很多人可以带病生存很长时间。你右手失去功能，不妨换个角度思考，你还有左手，因此也需要患者自己积极调整心态去面对。”王春雪说。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/谭卫平
