截至去年底，北京市常住老年人口465.1万人，占全市常住人口的21.3%，人口老龄化快速发展。市卫健委20日介绍，本市针对老年人多样化、多层次的健康服务需求，不断推进健康老龄化，积极构建公平可及、综合连续、覆盖城乡、就近就便的老年健康服务体系。
目前，本市老年友善医疗机构561家，创建率95%。至今年底，本市将至少再添4家安宁疗护中心。届时，提供安宁疗护服务的床位将不低于850张。
脑健康体检累计筛查92.2万人次
“近年来，本市老年人主动健康能力显著提高。”市卫生健康委党委委员、市老龄办常务副主任、一级巡视员王小娥介绍，有关部门在全市开展失能健康管理项目，截至目前累计筛查重点老年人32.4万人次，为失能老年人提供健康服务7.8万人次；开展脑健康体检（痴呆风险筛查）项目，截至目前累计筛查92.2万人次；在全市试点开展老年人“口福”项目，截至目前已累计为6万余名老年人提供免费口腔健康检查；选取全市70个社区（村）作为老年人心理关爱项目试点，开展老年人心理健康评估和有针对性的心理干预，截至目前累计提供老年人心理关爱服务1.6万人次。
本市还紧抓老年人基本公共卫生服务的落实，全市社区卫生服务机构65岁及以上老年人签约242万人，提供健康管理服务187万人；为60岁以上老年人建立健康档案418万份；连续7年为符合条件的老年人免费接种流感疫苗、肺炎疫苗。
248家医疗机构设置康复医学科
本市持续推进老年健康服务设施建设持续推进，分四批完成了19家公立医疗机构向康复机构转型。截至2022年底，全市康复服务床位1.03万张，248家医疗机构设置康复医学科，每千人口康复床位达0.47张。到2023年底，本市将实现“各区至少设有1家二级及以上康复医院或1至2家达到二级康复医院标准的康复转型医疗机构”。
2022年起，累计推动高碑店社区卫生服务中心、羊坊店社区卫生服务中心等21家医疗机构转型建设老年护理中心，每家护理中心床位不少于20张，让三级医院和专科医院的老年患者能“下得来”，居家和养老机构的老年患者能“上得去”，基层医疗机构对老年患者的护理需求能“接得住”，解决失能、术后老年人长期护理资源不足问题。
今年，本市全区域纳入国家安宁疗护第三批试点。为统筹优质服务资源，推动全市安宁疗护开展，全市确定北京医院、北京协和医院2家安宁疗护指导中心；遴选北京老年医院、海淀医院等14家示范基地，蒲黄榆社区卫生服务中心等10家示范中心。海淀医院、鼓楼中医医院、蒲黄榆社区卫生服务中心等6家转型建设的安宁疗护中心已全部投入使用。
王小娥说，至2023年底，全市将再增加至少4家安宁疗护中心，提供安宁疗护服务的床位将不低于850张；到2025年，全市每区至少将设立1家安宁疗护中心，提供安宁疗护服务的床位将不少于1800张。以社区和居家为基础、机构为补充，综合连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系初步构建。
医养结合远程协同服务平台建成
近年来，老年人健康服务不断改善。本市开展老年友善医疗机构建设，从友善文化、友善服务、友善环境、友善管理4个方面持续改善老年人就医服务，目前全市老年友善医疗机构561家，创建率95%；强化社区卫生服务中心规范开展全流程老年健康服务，目前全市324家社区卫生服务中心完成老年健康服务规范化建设，达标率96.1%；探索多学科会诊（MDT）等模式，带动全市二级以上综合医院老年医学科建设，目前全市公立二级及以上综合医院设立老年医学科比例达84.8%。
以“互联网+医疗”为抓手，本市依托北京老年医院建设北京市医养结合远程协同服务平台，为医养结合机构提供科普讲座、人员培训、照护指导、远程会诊服务。截至今年9月底，北京市159家、河北省20家医养结合机构纳入远程协同服务范围。
此外，本市已建立起养老服务机构与医疗机构、120急救转运机构“握手”机制，有效满足养老机构老年人就医用药、急救转运等需求。截至目前，全市571家养老机构均与基层卫生服务机构建立了“一对一”对接机制。
【典型案例】
宣武医院：
全方位全周期为老年人提供健康服务
宣武医院党委书记岳小林介绍，近年来，宣武医院全力构建老年医疗服务新模式。在外科治疗领域，医院聚焦高龄患者手术治疗难点，开发高龄患者围术期“综合评估与决策辅助”系统，形成“多学科全程管理”模式；率先开展高龄患者术后快速康复行动，建立远期随访大数据库。目前，医院手术患者最高年龄达106岁，逐步解决了高龄患者低手术率、低麻醉率、高死亡率等临床问题。例如在高龄骨科中心，我院已成功开展高龄脊柱外科手术800余例，患者平均年龄80.2岁，术后无1例死亡，无1例需重症监护，快速康复切实提高了患者术后的生活质量，减轻了家庭和社会的负担。
在内科治疗领域，该院聚焦老年人“多病共存、多重用药”的就医痛点，医院开设老年多学科联合门诊，以老年医学专家为主导，提供“一站式”诊疗服务，避免了老年人多科室就诊的劳顿；通过智慧药学服务模式，为老年患者提供精准用药指导，提升疗效、减少药源性伤害，解锁老年人多重用药难题。为减轻老年人认知功能下降、营养不良、失眠、焦虑、疼痛、衰弱等“老年综合征”困扰，医院率先建立“老年综合征”临床管理路径，通过智能化评估和数字化干预，改善老年人营养不良和跌倒等风险，探索出老年健康管理新模式。
同时，该院聚焦老年人对专业护理服务的迫切需求，医院开设了认知训练、居家康复等9个老年特色护理门诊，为老年人制定个性化护理方案；创新“互联网+护理”服务模式，利用“掌上宣武医院”平台，为老年患者提供线上护理指导，消除了出院后护理指导“断档”问题；与基层医院牵手，建立7个专科护理门诊，打造同品质护理，让老年人在家门口就享受到大医院的优质护理服务。
北京老年医院：
搭建六位一体老年健康服务体系
北京老年医院党委副书记、院长禹震介绍，老年医院以老年病为核心，专注打造老年医学优势学科，围绕老年健康急难愁盼问题，建立健康宣教、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六位一体老年健康服务体系，开展老年综合征特色诊疗，深化中西医结合康复服务，强化老年护理服务，建设老年友善医院，积极探索老年健康与医养结合发展模式，提供全方位、全周期、整合型老龄医疗健康服务。
围绕持续高发的老年痴呆问题，老年医院成立国家高级认知障碍诊疗中心，开设记忆门诊、互联网门诊、认知专科病房，设立床位110张，提供认知障碍筛查、认知功能系统性评估、痴呆预防指导、痴呆规范化诊疗、数字化认知康复训练、精神异常行为矫正及痴呆伴随躯体病处理等多项诊疗服务，通过中西医结合、药物及非药物治疗，形成全人管理和多学科整合的机制，对改善痴呆病人认知障碍及精神行为异常疗效显著。目前承担国家级和省市级课题10余项，在探索脑健康、关爱老年人认知方面走在前列。
针对老年脑血管疾病高发，重点打造高水准老年神经血管介入中心。开展脑动脉狭窄支架置入术、急性脑动脉闭塞机械取栓术、慢性脑动脉闭塞血管内再通术等多项神经血管介入手术，引入多项高难度复杂性病变的新技术，开展经桡动脉或远桡动脉的脑血管内介入诊疗，为患者提供全天候保障。此外，医院还与安贞医院强强联手，共同打造北京市首个高水平心脏病康复服务平台。
高碑店社区卫生服务中心：
积极探索老年护理服务新模式
高碑店社区卫生服务中心主任王辉介绍，该中心022年转型成为北京市首批老年护理中心，现有病房14间、床位26张。
中心对原有住院病房进行适老化改造，让病房环境更加安全、温馨、舒适，充分满足老年人的日常生活起居需要。护理单元内安装了中央监护系统和数字化病人预览呼叫系统，护士站实时监测患者生命体征，同时配备无创呼吸机、血气分析、体外冲击波治疗仪等医疗康复设备，并在全科医疗、护理服务中融入针灸、按摩等中医适宜技术和现代医学康复技术，努力实现全方位满足老年患者康复护理服务需求。
针对大医院急性恢复期、手术后仍需要继续进行医疗康复护理，以及社区内有较强医疗护理服务需求的衰弱、失能（失智）老年患者，中心提供专业的医疗护理服务，让老人尽快康复、回归家庭。老人进入护理中心后，护理人员对其进行日常生活能力、心理、营养状况、认知功能、管路情况等老年综合评估和健康宣教，全科医生为老人查体，完善影像、化验等辅助检查，根据病情，由中医、口腔、精神科等专科医生开展多学科会诊，出具综合治疗方案。
自正式运行以来，老年护理中心累计收治医院急性后期和社区内具有较强医疗护理需求的老年患者86人，其中以老年共病、卒中后康复和失能患者为主，70岁至90岁的老人占73.58%，重度失能老人占76.23%。
编辑/谭卫平
