意外伤害是威胁5岁以下儿童生命安全的主要因素之一，假期是儿童意外伤害的高发期。由于儿童和青少年的生活经验不足，自我保护和自觉规避风险意识不强，跌落、溺水、误服、烫伤、擦伤等状况频发，时常威胁着孩子们的安全。

跌落导致头部意外受伤应该怎么办？

如果儿童出现头部意外伤害，家长可先做初步判断，警惕头皮血肿、硬膜外血肿等颅脑损伤。若孩子症状不重或不明显，可让其仰卧在床上，将头部垫高，静卧休息。可居家观察72小时，在孩子睡一段时间后摇醒查看一次，观察其反应是否存在异常。

观察过程中，如果孩子出现明显的头痛、逐渐加重的呕吐、面色苍白、精神萎靡等表现，需要立即就医。若家长不能在儿童受伤后做出相对准确的判断，建议立即就医。

在就医前，家长应做两件事情。第一，家长应判断孩子能否搬动。检查除了头部受伤，是否还有其他部位受伤。如果儿童合并有颈椎、脊柱的损伤，不能够随意搬动，需由专家、专业医护人员做相关搬运工作。第二，家长应检查儿童头部有无明显的活动性出血伤口，如有此类情况，应迅速用干净的毛巾或纱布压迫伤口止血，然后及时送往医院。

溺水时如何救援？

不同年龄段的儿童溺水发生的高危地点不同。4岁以下幼儿溺水高发地点主要是家中蓄水容器，比如说室内的脸盆、水缸及浴盆等等。5-9岁儿童的溺水高发地点是水渠、池塘和水库等。10岁以上儿童主要为池塘、湖泊和江河等。管理不规范的泳池和戏水场所也是儿童溺水的高发地点。

淹溺时，目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。首先应该大声呼救，获得周围群众的援助，同时立刻设法将孩子从水中救出。随后判断溺水者有无意识、脉搏及呼吸。如果孩子清醒能应答，有呼吸有脉搏，将其摆放成侧卧位，口部朝下，等待救援人员或送医观察；如果孩子已经失去意识，应立即清理口鼻异物，开放气道，可先尽快给予人工通气2-5次（口对口人口呼吸），每次吹气1秒，确保看到胸廓有起伏。如果初步通气无反应，接下来应将患儿置于平硬地面开始胸外按压，并持续心肺复苏，至患儿呼吸心跳恢复或急救人员抵达。

孩子误服药物致中毒如何快速处理？

家长需要快速识别孩子的中毒症状，并查看所服用药物的量、毒性及误服时间。查看孩子现状，根据孩子情况询问误服的药品或毒物。如果搞不清楚，就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物，一同带往医院检查，根据误服药物或毒物采用相应的措施。

催吐，如果孩子服用的药物毒性较强，且又无法保证在短时间内得到专业的救护，在维持生命体征平稳的前提下，应尽快催吐，以减少毒物吸收。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的咽喉，让孩子把东西吐出来。如果孩子胃内没有呕吐物，可以让孩子喝大量温水，再刺激孩子咽喉，让其呕吐。但催吐仅适用于中毒时间较短且神志清醒的患者，使用温水催吐最安全。如果为腐蚀性酸碱物质，不宜催吐，尽快喂服牛奶、蛋清或豆浆，可缓解毒性；如果为机磷农药，催吐同时需要把所污染的衣服脱掉，用清水、肥皂水冲洗皮肤及毛发，以切断皮肤粘膜对毒物的吸收。当患者有昏迷、惊厥、休克、严重心脏病、肺水肿、消化道出血，没有呕吐反射能力时禁忌催吐。

促进已经吸收的毒物排泄，如果孩子只是误服了一些毒性较低的药品且量也不大，比如助消药、退热药、消炎药、营养心肌药，可以给孩子多喝点温水，促进药物经肾脏排泄，并注意观察孩子的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性，或对各系统功能影响较大 ，就要根据药物特性给予一定的解毒药促进其排泄。

孩子烧烫伤要怎样急救？

儿童是烧烫伤的高危人群，多数儿童烧烫伤发生在家中。孩子一旦发生烧烫伤，家长首先要保持冷静，并采用“冲、脱、泡、盖、送”五步法进行急救处置。

冲：发生烧烫伤后，应立即用15至30摄氏度的冷水持续冲洗受伤部位半小时以上。注意冲洗时不要将水直接对准伤口，应冲洗伤口一侧，让水流至烧烫伤部位。

脱：将受伤部位表面衣物脱下，防止污染物可能造成的伤口感染。原则上要避免受伤部位的水泡破裂，引起烧烫伤部位的二次损伤。若表面衣物同烧烫伤后皮肤粘连，不可硬脱，应前往医院由专业人士处理。

泡：将受伤部位置于冷水中浸泡或用干净的冷水毛巾湿敷局部，可疏散热源，减轻受伤部位疼痛感。但应避免使用过度冷却的凉水或是用冰块直接接触受伤部位，温度过低可能会导致受伤部位发生冷冻损伤。如果烧烫伤处的皮肤已破，禁止用冷水长时间浸泡，以防感染。

盖：选取干净纱布或干净的毛巾覆盖保护伤口。千万不要用酒精消毒创面。可在伤口处涂抹烧烫伤膏，切忌涂抹蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等可能会导致伤口感染的物质。

送：除极小的烧烫伤可自行处理外，在进行上述步骤的同时，家长应拨打120急救电话或自行前往医院治疗。

如果烧烫伤面积大，比较严重，用冷水处理可能会加重全身反应，此时应立即送医院抢救。如果烧烫伤部位在颜面、头颈部等特殊部位，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。

擦伤、划伤、骨折及宠物咬伤如何应急？

孩子活泼好动，擦伤、划伤是儿童最常见的意外情况之一。浅表伤口，应先用清水冲洗，去除污垢，注意不要去除已结痂的血块，可用消毒棉签局部消毒，再涂抹抗生素软膏。伤口较大、出血较多时，不建议在伤口表面撒药粉，应局部压迫止血，如果有玻璃片等异物插入时，不要去触碰或拔出，可用消毒纱布包扎后，立即送往医院。

如果发生闭合性骨折时，可用硬板固定受伤部位限制活动。若为开放性骨折，切勿设法掰直变形的肢体，也不能将断骨塞回。断骨可能会穿破皮肤，导致大量出血，可用干净布料以手掌局部压迫止血，此时不要用水冲洗伤口或者局部涂抹药物，简单包扎并固定伤处，尽快将患儿送往医院。值得一提的是颈椎骨折，患儿会出现颈部疼痛、四肢不能活动，除非不得已的情况，勿搬动患儿，稍有处理不慎会导致生命危险，可用衣物或者毛巾卷成卷堵塞在患儿头颈两侧，使其头部不能随意转动，等待急救人员前来施救。

孩子宠物咬伤后，应立即用清水或肥皂水彻底冲洗伤口，水量要大、水流要急。经反复冲洗后，不要包扎伤口，直接送往医院处理，24小时内应接种狂犬疫苗。

儿童气道异物如何处理？

气道异物是较常见的儿童意外伤害，也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一。异物以开心果、核桃、花生、瓜子等干果居多。一旦孩子被异物堵塞气道引起窒息，建议家长立即使用海姆立克法进行急救处理，并尽快送往医院救治。

对于小婴儿，使其面朝下，或放在家长大腿上，头低脚高位，手臂托其胸腹部，一手捏住婴儿颌骨两侧，另一手拍打婴儿背部肩胛骨位置，连拍1次至5次；无效则改为仰卧位，双手中指或食指放在婴儿腹部，快速向上推压数次，但要很轻柔，并观察婴儿是否吐出异物。

对于三岁以上的儿童，急救者站或跪在孩子背后，一手握拳另一手放于其上，并置于孩子的肚脐和胸骨的剑突间，用力向着孩子的后上方挤压，以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出，推5次至10次，每次间隔约3秒钟。

孩子是每个家庭的未来和希望，家长们应掌握正确的意外伤害急救措施，以保证在孩子遇到意外时能够及时有效的救治，保障儿童健康成长。

来源：人民好医生

编辑/韩世容