一｜诺如病毒如何传播

诺如病毒主要通过粪口途径传播。

具体传播方式多样：

★ 摄入污染的食物、水；

★ 接触病人排泄物或呕吐物；

★ 接触污染的手、物体或用具；

★ 接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。

牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的餐饮服务人员污染食物所致。

二｜诺如病毒急性胃肠炎的症状

人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。

三｜诺如病毒急性胃肠炎的预防

诺如病毒极易在集体单位中传播，诺如病毒感染全年均可发生。在此提醒广大市民朋友对诺如病毒等肠道传染病的预防应注意以下几点：

保持良好的饮水卫生

★ 不喝生水，生活饮用水最好煮沸至100度后放凉饮用，或者选择卫生合格的预包装饮用水。

★ 家中使用的水质处理器，要根据滤过的水量及时更换，购买时还应查看其是否具备有效的涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件。

★ 家中的饮水机需定期清洗消毒，不要放在太阳直射处。饮水机使用的桶装水尽量在最短的时间内饮用完。

★ 当家中饮用水出现异常情况时，及时报告属地卫生部门，并在其指导下妥当用水，或停止用水。

养成良好的饮食卫生习惯

食物要生熟分开，避免交叉污染；

生吃瓜果要用流动的清水洗净后再吃；

尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水产品；如需食用，应煮熟蒸透，不要生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用；

吃剩的食物以及各种酱制品或熟肉制品等，应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长，再次食用前，需要加热至热透，因为冰箱低温只能延缓细菌生长，并不能灭菌。

保持良好的手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的有效措施，饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

患者应该尽快隔离

诺如病毒急性胃肠炎患者和隐性感染者应根据病情采取居家或入院隔离措施，病例隔离至症状完全消失后 72 小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。

食品从业人员、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的病例或隐性感染者的隔离措施同一般病例和隐性感染者，但需连续2次（间隔24小时）便检阴性后方可恢复工作。

做好健康监测

公司企业、中小学校、托幼机构、国家机关单位等集体单位是诺如病毒急性胃肠炎疫情高发场所，企事业单位需要做好全体职工的健康监测、学校及托幼机构应做好学生的晨午检、因病缺勤登记等工作。食堂和餐饮机构应加强因病缺勤统计工作，出现腹部不适的人员不能从事直接接触食物的工作。

不要与患者密切接触

家中的诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。

对病毒污染的环境和场所进行消毒

★ 对诺如病毒污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。

★ 厕所冲水按钮、洗手设施（水龙头和洗手液等）、门把手、电灯开关、电梯按钮、玩具和遥控器等物品表面容易被诺如病毒污染，是重要的消毒部位。可使用含氯消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭等方式消毒；作用30分钟，然后用清水擦拭干净。

★ 污染的食物应丢弃，纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等)沾染固体污秽物时，应迅速移除污染物，然后浸在含氯消毒剂溶液内，浸泡30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。

★ 在清理受到呕吐物污染的物品时，尽量戴塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。

根据病情及时就诊

目前诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物，没有疫苗，感染后不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主。如果吐泻症状严重，或者合并其他症状，需及时应前往肠道门诊就诊。

供稿：市疾控中心传地所  刘白薇

来源：北京市疾病预防控制中心

编辑/韩世容