“是缺钙吗，补钙能生成吗？是怀孕时受了什么不良的影响吗，接下来应该怎么弥补？”这是在口腔科门诊医生遇到的家长的疑问。家长为何会有这样的疑问呢？

顺义妇儿医院口腔科任志明医生介绍，很多孩子因口腔内有龋洞就诊，若龋齿洞深、洞的位置隐蔽或已经有牙神经发炎、牙龈起包根尖周已发生炎性病变的患牙，医生一般都会建议治疗前拍局部牙片，以辅助治疗，诊断，进一步明确诊疗方案。有时通过小小牙片会发现一个新的问题，有的孩子乳牙的根方（乳牙牙根的方向，即牙根下面）没有恒牙胚，给家长讲到时，很多家长会十分焦虑，立马会慌张地问到上述的这些问题。

孩子乳牙的根方会没有恒牙胚？接下来听听任志明医生介绍。首先，恒牙的先天缺失发生的原因：一方面有研究者认为与遗传因素相关，当询问陪同看牙的家长时，他们会提到家里有谁少哪颗牙，全口牙齿数量比别人少几颗；一方面有学者认为是胚胎时期受到某些有害物质刺激导致缺牙，而不是缺钙，一般后天的补钙不会重新形成新的恒牙胚。

常见的恒牙缺失部位是上侧切牙，上下第二前磨牙，如果通过拍摄全口牙片发现少数恒牙先天缺失，且萌出的其他恒牙位置正常，发育的形态无异常，无皮肤、毛发等全身状况的异常等，家长不必担忧。没有恒牙胚的乳牙可能会滞留在口腔中更长时间，临床上可见有的患者30至40岁，滞留乳牙仍然存在于口腔中，在没有牙列拥挤的情况下，可尽量保留滞留乳牙，行使正常的咀嚼功能并维持面型。随着长期咀嚼使用，滞留的乳牙磨耗会比较明显，牙色也会逐渐变黄。通过复查牙片发现，牙根管出现钙化，吸收，或检查有不同程度松动，牙痛不适，若滞留乳牙已无法保留，可待脱落后通过正畸的方式关闭间隙或修复、种植完善咀嚼功能。具体采用哪种方式，需经专业医生检查并评估后制定适合患者本人的治疗方案。

若口内乳牙数量缺失多，经全面检查先天缺失多颗恒牙胚，应尽快就诊，由医生明确病因，制定相应的诊治方案。在患者能够配合的情况下，尽早行义齿修复，并定期复查，根据颌骨和面型的发育设计可行性修复方案，以恢复咀嚼功能，改善患者的进食，提高其生活质量，有利于儿童的身心健康。

文/口腔科：任志明

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容