最近，身边越来越多人由“阳”转“阴”，因为新冠病毒感染导致的发热、浑身酸痛等症状明显缓解，但咳嗽声仍不绝于耳。不少患者因药物治疗效果欠佳或担心长期服药易产生不良反应，而将目光投向外用止咳用品，如各类止咳贴剂。“止咳贴”有哪些？好用吗？

常见的三种“止咳贴”

01.中药贴剂

通过将中草药研磨成粉，加以姜汁等液体制成丸饼状，或直接提取中药有效成分制成贴剂，外敷于人体表皮。“中药贴”的治病原理有两方面：一是直接利用具有止咳、化痰、平喘效用的中药作用于人体，改善症状；二是遵循中医“整体观”思想，通过调节人体阴阳和谐，促进各个脏腑及体内环境平衡，达到防治咳嗽的目的。中药止咳贴剂常有“治已病”和“治未病”两种类型。

“治已病”的贴剂常以苏子、地龙、麻黄、杏仁、黄芩、桑白皮等为组方，研磨成粉后调以姜汁形成糊状，将药饼贴在治疗相关穴位上。每日敷贴1次，每次持续6～8小时，连续使用7天，具有止咳、平喘的功效。

“三伏贴”是“治未病”中药止咳贴剂的代表之一。其利用夏季自然界旺盛的阳气及温阳药物（如白芥子、细辛、肉桂等），改善虚寒人群体质、固摄人体阳气，温化“潜伏”于人体深处的寒性病邪，构筑稳固的免疫屏障，预防秋冬季节外部寒邪等通过体表、口、鼻侵及肺脏，最终达到防治咳嗽的目的。常用于中医辨证为寒证的呼吸道疾病患者。

02.远红外线贴剂

“远红外线贴”的主要成分为远红外陶瓷粉，通过持续发射波长为8～15微米的远红外线，刺激人体毛细血管扩张，并作用于经络穴位，促进气血运行，可达到改善肺部微循环的作用。一般来说，“远红外线贴”的取穴同“中药贴”相似，以大椎、肺俞、天突、膻中、定喘等对肺部疾病有治疗作用的穴位为主。

03.西药贴剂

近年来，“日本止咳贴”深受追捧，其成分是妥洛特罗。妥洛特罗贴剂通过作用于支气管平滑肌的β受体，扩张支气管，可改善咳嗽、气喘等症状。与妥洛特罗同类型、同机制的口服药（如丙卡特罗等）及吸入药物（如沙美特罗等）更为大众熟悉，而妥洛特罗等以西药成分为主的外用止咳贴剂较“冷门”。较中医制剂而言，西药贴剂作用更直接，止咳、平喘效果更迅速。临床上，西药贴剂多用于无法配合口服或吸入止咳药物的患儿，以及不便服药或用药依从性较差的患者。

特别提醒

外用贴剂并非“无毒无害”

很多患者认为，外用贴剂不同于药物治疗，几乎没有副作用，使用起来更安全。实则不尽然。就妥洛特罗贴剂为例，成分为支气管扩张剂，可能造成过敏（如荨麻疹等）、血清钾下降等不良反应，高血压及甲亢患者应慎用。另外，无论贴剂成分为中药还是西药，均对皮肤有不同程度的刺激性，可能造成水疱、皮肤破溃等。

在使用外治法治疗咳嗽前，患者仍须到正规医院就诊，查明病因。采用西药止咳贴剂者应在医生指导下使用，了解其成分及可能发生的不良反应；使用中药止咳贴剂者，需由医生根据体质及病证分型选择合适的外用处方，并在保证正确取穴的情况下进行治疗。存在皮肤过敏、皮肤破溃、接触性皮炎等患者，不宜使用外用贴剂。

文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科 盛家刚 王振伟（副主任医师）

编辑/陈品