今天，首个针对我国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性的现状研究在《柳叶刀》（The Lancet）期刊发表。本研究是在国家卫生健康委的指导与支持下，由国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授儿童肿瘤研究团队完成。该研究团队的创始人是中国工程院院士张金哲和胡亚美。

该项研究首次报告了我国儿童青少年癌症最新发病率的综合数据。结果显示，2018—2020年，我国共有121145名儿童和青少年被诊断为癌症患儿。该项研究还发现，卫生服务可及性作为健康社会决定因素之一，在我国儿童和青少年癌症发病率中发挥了重要作用；并进一步指出了改善我国儿童和青少年癌症现状的干预措施。

2018—2020年我国儿童和青少年癌症平均发病率为126.48/百万

一直以来，我国儿童癌症登记被纳入在成人癌症登记工作中开展，而由于儿童癌症病例数及登记方式局限性的诸多因素，导致此前一直缺乏高质量的、具有全国代表性的儿童及青少年癌症发病率的数据。2019年6月，国家卫生健康委批复国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院成立了国家儿童肿瘤监测中心，将全国儿童癌症诊疗机构纳入儿童肿瘤监测网络。截至2022年9月，儿童肿瘤监测网络已覆盖全国587家儿童肿瘤监测点，已登记186万条儿童癌症病例信息。

倪鑫教授团队深入分析国家儿童肿瘤监测网络的监测数据及国家相关领域数据库信息，估算了2018年1月1日至2020年12月31日中国儿童（0—14岁）和青少年（15—19岁）的癌症发病率，基于儿童肿瘤国际分类标准，报告了12个主要诊断组、47个亚组和81种癌症亚型的最新发病率。

该项研究结果显示2018—2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者4.038万名；三年平均总发病率为126.48/百万；0—14岁儿童癌症的发病率为122.86/百万，15—19岁青少年癌症的发病率为137.64/百万。在儿童中，排名前三位的癌症依次为白血病（42.33/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.59/百万）和淋巴瘤（11.54/百万）；而在青少年中，恶性上皮癌症和黑色素瘤位居第一（30.39 /百万）、其次是白血病（30.08/百万）和中枢神经系统肿瘤（16.75/百万）。

值得注意的是，在此之前局部的数据报告让很多业内人士认为白血病新发患者占儿童肿瘤的50%甚至更高的比例，但这次的研究结果证明了：白血病占比约32%，淋巴瘤占比约9.7%，将近60%的患者是实体肿瘤患者，说明儿童实体肿瘤的流行病学负担更是被低估了。

编辑/范辉