8月10日开盘，白云山医药走跌。截至当日收盘，白云山医药报27.53元/股，跌3.2%。消息面上，白云山旗下公司被国家医保局通报虚增原料药价格、虚抬药价套取资金事件。白云山10日早间在港交所发布公告称，在全国范围进行相关产品降价或撤网，并已经对三家企业相关负责人予以免职或停职处理。而此次通报，也揭开了医药企业商业贿赂的部分套路。
旗下三企业被点名，曾被多个省区被取消挂网
8月9日，国家医疗保障局网站发布的《关于天心制药等3家企业虚增原料药价格、虚抬药价套取资金有关情况的通报》显示，此次被通报的企业为白云山下属分公司广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂(“白云山制药总厂”)、控股子公司广州白云山天心制药股份有限公司(“天心制药”)和广州白云山敬修堂药业股份有限公司(“敬修堂药业”)。
北京青年报记者了解到，针对此事，广州白云山医药集团股份有限公司10日盘前发布公告称，已采取了一系列的整改措施。包括责成三家企业停止与相关代理商、经销商的合作，全面整改营销模式，在全国范围内进行相关产品降价或撤网，对违规操作的行为绝不袒护，坚决处理，并已对三家企业相关责任人予以免职停职处理。
北青报记者了解到，在本次国家医保局通报之前，白云山医药曾今年6月前后被在包括山西省、安徽省、山东省、贵州省等多个省区被取消挂网，原因不一。涉及的药品包括阿莫西林系列、注射用头孢呋辛钠、枸橼酸西地那非片等。
所谓的药品挂网，就是药品招标办对所有生产厂家和经营企业药品进行统一采购，这些厂家或公司进行投标报价，最后同类产品同规格价格低的，将被选入围，也就是中标，最终将在网上公示，即是挂网。
而白云山部分药品被撤网，正是在本次集采前夕，这意味着其失去中标资格，也意味着药品进入医院销售受到限制。此事也曾经引发业界猜测，直至国家医保局通报，才算破案。
涉案药品87种，“伟哥”在名单里
根据国家医保局通报，此次白云山三企业涉案的药品有87种，但没有披露全部名单。从已经披露的药品看，不仅有白云山的独家产品注射用头孢硫脒，还有近些年比较紧俏的“伟哥”枸橼酸西地那非片。市场也表现出了对于白云山此次被国家医保局通报以及后续没能进入集采担忧。
8月10日上午，白云山A股集合竞价大跌超6%， H股跌超4%。截至当日收盘，白云山医药A股报27.53元/股，跌3.2%；H股报19.56港元/股，跌4.12%。
在盘前公告中，白云山医药对本次三家企业涉及撤网产品毛利进行测算称，预计本次事项对本公司未来产品销售会产生一定影响，但不会对本公司经营业绩产生重大影响。
据白云山通报，2021年，以上三家企业涉及撤网产品毛利合计为人民币0.15亿元、降价产品毛利合计为人民币3.20亿元，占本公司2021年度经审计的毛利额比例分别为0.12%、2.45%；2022年1-3月，以上三家企业涉及撤网产品毛利合计为人民币0.12亿元、降价产品毛利合计为人民币1.02亿元，占本公司2022年1-3月未经审计的毛利额的比例分别为0.25%、2.13%。
原料采购增加“指定经销商” 低买高卖原料药牟利
而国家医保局此次通报，也揭开了医药企业商业贿赂的套路。
根据通报，目前，天心制药等3家企业按要求在全国范围内对涉案的注射用头孢硫脒等87种药品进行价格整改，剔除现行价格中用于实施贿赂等虚高部分，平均降幅50%以上，部分品规被停止采购。而有分析人士表示，这50%的降幅，很可能就是因实施贿赂导致药价虚高的部分。
那么，涉事企业用于贿赂的资金又来自何处呢？调查的结果是，来自原料采购时的套现。
根据国家医保局的通报，套现的主要操作方式是，药品生产企业与药品代理商签订合作协议，在原料药采购环节增加指定的“经销商”，由“经销商”按正常价格购进原料药，提价数倍至十数倍再销售给药品生产企业。药品生产企业以“原料药涨价、生产成本高”的名义，将原料药的虚高价格进一步传导至出厂和投标挂网价格。被指定的原料药“经销商”受药品代理商实际控制，将低买高卖原料药获得的差价收入套现，转移至药品代理商，供其实施医药商业贿赂。
以注射用头孢硫脒为例，白云山制药（制剂厂）和白云山化学制药厂（原料厂）属同一集团，但制剂厂需要的头孢硫脒原料药不直接从本集团的原料厂采购，而是额外设置套现流程，由代理商控制的原料药“经销商”转手，低买高卖给制剂厂并套现。
事实上，企业私下做出这么多动作就是为了规避“两票制”。北青报记者了解到，“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
制剂厂以原料药成本高掩护注射用头孢硫脒的虚高价格，使得药品生产流通环节表面上符合“两票制”等政策规定，逃避监管。
因医药商业贿赂被通报企业已有9家
事实上，白云山并不是国家医保局通报的首家因医药贿赂违规的药企。
2020年8月，国家医保局发布了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，提出建立信用评价目录清单、实行医药企业主动承诺制、建立失信信息报告记录渠道、开展医药企业信用评级等6项内容。
据国家医保局官网显示，截至目前，价格招采信用评价“严重”和“特别严重”失信评定结果通报共涉及了11家企业。其中，医药商业贿赂是失信行为的“重灾区”，涉及9家企业；其次是集采违反合同约定，涉及2家。
全国首例信用评价达到“严重”等级的治理案例于2021年4月发生在浙江省，起因为哈尔滨誉衡制药有限公司的鹿瓜多肽注射液在浙江省存在给予回扣的商业贿赂行为。因其数额较大，最终不仅被评定为“严重”失信，还被暂停该企业鹿瓜多肽注射液在浙江省挂网交易。
“特别严重”失信评定涉及三家四川省的企业（四川倍聚康医疗器械有限公司、四川省四丰药业有限公司、四川省医药集团盛通药业股份有限公司），失信原因皆为向医院有关人员给予回扣或不当利益的医药商业贿赂。
国家医保局也表示，将会同有关部门继续指导各省份，根据企业整改落实情况以及相关部门认定的违法违规事实，做好医药价格和招采信用评价工作，并配合有关部门持续纠正医药购销领域不正之风。请广大药品生产经营企业引以为戒，主动规范自身经营行为，恪守公平合理、诚实信用和质价相符的法定定价原则，为营造风清气正的市场环境和行业生态共同努力。
【版权声明】本文著作权（含信息网络传播权）归属北京青年报社所有，未经授权不得转载
文/北京青年报记者 张鑫
编辑/樊宏伟
