经常有新生儿或者产后四十二天小儿体检时被要求做一项检查——小儿心脏超声。结果很多家长拿到超声报告会发现有这样的提示：“卵圆孔未闭”。因为很多家长从没听说什么是“卵圆孔”，又不懂这个没有闭合的卵圆孔会对身体造成哪些影响与伤害，于是便紧张害怕起来。接下来就由超声科医生跟您聊聊这个话题。

首先，家长朋友要明确一点的是“卵圆孔未闭”并不是先天性心脏病，而是一种正常的生理现象。早期的卵圆孔未闭并不用担心，新生儿基本都会有。心脏的组成就像一个有两个房间和两个地下室的屋子，两个房间分别叫左心房和右心房，两个地下室分别叫左心室和右心室。两个心房中间的墙叫做房间隔，而卵圆孔就是房间隔上的一个小洞。

说到这里，有的家长又会有疑惑了，既然心脏上有个洞，那肯定就是不正常的呀？事实上，胎儿时期的卵圆孔是必须有的，因为胎儿在妈妈肚子里无法用肺呼吸，要保证心内血液的流通，就必须有这样的一个通道。而且新生儿很多结构在妈妈肚子里的时候发育是不完全的，即便在出生后很多结构也会继续生长完成发育，如头顶的前囟。所以卵圆孔出生后会继续存在并在肺的呼吸通道建立后完成闭合。

早期胚胎心脏发育的时候，两心房中间其实没有分隔，房间隔的形成是由原发隔、心内膜垫、继发隔相继生长相互融合形成，它的发育很复杂。可以再次用房子来作比喻，可以简单地解释卵圆孔大致形成的过程：房间隔就是两心房中间的一堵墙，这堵墙搭建的方式却很曲折，因为它是由三个非常任性的工人搭建。

第一个工人原发隔和第二个工人心内膜垫从上下两头开始砌墙，但却没想原发隔任性地用拆东墙补西墙的方式，垒好了上面，下面最后也拆的差不多了。于是第三个工人继发隔来接班，他更任性，没有选择直接堵上这个洞，而是贴着原来的墙又重新砌了一面，在宝宝出生的时候，这个工人还没有砌完这面墙，于是这个洞就被我们的心脏超声发现了。

所以看到这里，我想大家心里就该明白了一些，卵圆孔只是没有发育完全的产物，所以没有闭合也是正常的。大家也许会有另一个疑问，会不会有的孩子以后就闭不上了？这里要告诉大家的是，以往数据发现，我们成年人中也有约1/4的人卵圆孔没有闭合。卵圆孔很小，通常不到3mm，所以绝大多数人并没有什么症状，但也有极少数的人会出现偏头痛、劳累后乏力、气喘等不典型症状，并且心脏超声可以说是唯一能确诊卵圆孔未闭的检查。当发现卵圆孔未闭的时候，结合自身情况，没有任何症状的人，不建议进行任何干预。当有影响自身健康的因素出现，则需要进行微创封堵术。

编辑/王静