去医院看病，做个CT检查就像吃饭一样平常。然而，一听说CT检查有辐射，不少人闻风丧胆，担心检查过程中会不会吃很多射线？对身体伤害是不是很大？

CT是如何工作的

CT是利用X线束“穿透”人体某个部位进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，再由光电转换变为电信号，最后经计算机处理形成图像的检查。

CT检查好比是X线平片的升级版，普通的X线平片只能将人体的某个部分压缩成一个平面来看，往往只能看个大概，视觉效果欠佳。而CT则不同，它是把人体某个部位分成一层一层仔细看，可以较为细致地剖析每一层面的病变，这些层面的厚度一般<1mm。

常见的CT检查有两种方式

一、 普通平扫

即常规的CT检查，一般只需要躺在CT机上面进行扫描便可，无需打造影剂，速度快，方便简洁，故常作为初次检查、急性病变的首要检查方案。

二、增强扫描

在平扫CT的基础上，静脉注射造影剂（常用碘对比剂），通过血液循环进入到全身组织器官中，与平扫的CT相比，能更加准确地分辨血液循环丰富的器官组织病变，如肿瘤和其它病变的鉴别。

一般来说，如果借助普通平扫CT就能做出明确的影像学诊断，那就不需要进一步做增强CT了。这里需要提醒大家的是，极少部分人会对造影剂有不良反应，故检查时需要医护人员及家属或朋友陪同。

CT虽有辐射，但一般不会危害健康

诚然，X线是一种高能量粒子，属于电离辐射，若剂量不大，只会产生短期效应，人体能够自行修复，危害一般不大；倘若这种辐射超过一定剂量，对人体是有害的，可能会影响造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面，甚至致癌。例如，居里夫人便是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。

但不要被固有的观念吓到，一次CT检查的辐射含量对人体的危害是微不足道的。辐射剂量的单位是mSv，做一次CT的辐射有多大，可以通过以下的例子来理解。做一次CT约为2mSv-15mSv；乘坐飞机20小时所接受的辐射剂量约为0.1mSv；照一次胸片约为0.2mSv；胸透一次剂量约为1.1mSv；每天吸20支烟，每年约接受辐射为0.5-2mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量约<0.01mSv。

因此，即使不做CT，辐射还隐藏在我们日常生活中的许多方面，只是我们没有察觉而已。另外，生活中还存在“天然”辐射，研究人员给它起了个名字——背景辐射。据调查显示，每个人每年所接受到的这种天然辐射剂量为2mSV左右。例如，在室内有一种特殊气体——氡气，便具有辐射性。

氡是世界卫生组织(WHO)公布的19种主要致癌物质之一，是仅次于香烟引起人类肺癌的第二大元凶。联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）估计，来自天然的辐射对公众的年有效剂量为2.4 mSv，其中氡及其子体的贡献占 54 %。在美国，单独从背景辐射计算的年平均辐射剂量为 3.1 mSv，其中 2.3mSv 来自室内的氡气。

影响最大的不是患者，而是医护人员

国际放射委员会在1990年指出，对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为1mSv/年，而影像工作者（拍片或CT的工作人员）接受的辐射剂量远超过1mSv，但5年内平均每年不超过20mSv，单年不超过50mSv。因此，更需要做好辐射防护措施的是医护人员，跟他们所面临的辐射强度相比，做一两次CT检查的辐射显然是微不足道的。

合理评估利弊

CT检查往往不可或缺，遵循正规检查原则偶尔进行一两次检查并不会对健康造成显著影响。

国家对各种检查中的辐射剂量有严格的管理标准，由专业放射科医师按规程操作，将放射强度和接触距离控制在标准范围内，注意对非检查部位和敏感器官进行屏蔽防护，不容易伤及受检者身体。随着X线技术的不断发展，检查设备也在不断更新，参数在不断优化，例如低剂量CT的发展就明显降低了CT的辐射剂量。

CT不可滥用

每种疾病有其最适合的检查方法，虽然CT可以用于诊断许多疾病，例如肿瘤、出血等，但有些疾病不需要做CT便可诊断，这时候采取其他相关检查便可，如超声、MR等，可以减少接受不必要的辐射！此外，对于某些人群，应该避免接触带有辐射的检查，如孕妇。

总之，偶尔经历一两次CT检查大可不必担心，但也不能因为觉得危害小就滥用！

编辑/韩世容