近日召开的全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委确定2026年全系统为民服务十件实事，其中之一是三级公立医院均提供健康体重管理门诊服务，降低慢性病对人群健康的危害。从2024年16部门联合发起“体重管理年”，到2025年不少三甲医院陆续开设体重管理门诊，再到2026年要求三级公立医院全覆盖，体重一直是全民热议的话题。专家建议，体重门诊服务应下沉至社区卫生服务中心。

以往，许多饱受体重问题困扰的人，苦于身边缺乏专业的体重管理机构和人员，只能自己盲目尝试各种减肥方法，效果往往不尽如人意。体重管理门诊实现三级公立医院全覆盖，意味着超重肥胖人群可以更方便地获得专业的医疗指导。他们无需再四处打听哪里有靠谱的体重管理机构，也不用长途跋涉前往大城市的大医院，在家门口的三级公立医院就能享受到科学、规范的体重管理服务，如此将大幅提升体重管理的便捷性。

但也要看到，体重管理容易导致服务同质化。目前一些医院开设的体重管理门诊，主要是照搬其他医院的模式，没有结合自身的实际和患者的需求提供有特色的服务。比如，在诊疗方案上缺乏个性化的设计，不管患者的肥胖原因、身体状况如何，都采用相同的减肥方法和药物。在服务内容上也较为单一，往往局限于测量体重和简单的饮食建议，没有深入挖掘患者的潜在需求，提供全方位的健康管理服务。这种同质化的服务，不仅无法满足患者多样化的需求，还可能导致医疗资源的浪费，降低体重管理门诊的整体效益。

体重管理涉及面很广，服务内容的差异性很大，大小医院应各有侧重。大医院可以承担一些复杂、疑难的体重管理病例的诊治工作，比如对因内分泌失调、遗传因素等导致的严重肥胖患者，给出专门的诊疗方法与管理建议。基层医疗机构与社区居民联系紧密，对居民的健康状况和生活习惯比较了解，能够提供更加贴近居民生活的健康指导和服务。基层医疗机构还可以开展健康讲座、义诊等活动，并为居民建立健康档案，对居民的体重变化进行长期跟踪和管理，及时发现并解决潜在的健康问题。

比较合理的做法是，大医院发挥技术和人才优势，聚焦于复杂病例的诊治和科研创新，为体重管理领域的发展提供技术支持和理论指导。基层医疗机构则充分发挥贴近居民的优势，承担起居民日常体重管理的主要任务，为居民提供便捷、连续的健康管理服务。大小医院之间形成分工协作、优势互补的良好局面，共同推动体重管理事业的发展。

体重管理门诊不妨实现分级诊疗。根据患者的病情严重程度和需求，将患者合理分流到不同级别的医疗机构。对于一些轻度肥胖、没有其他并发症的患者，可以引导他们到基层医疗机构进行管理和治疗；对于病情较重、需要进一步检查和治疗的患者，则及时转诊到大医院。从而提高医疗资源的利用效率。

大小医院分工协作、优势互补，体重管理才能形成一个完整的服务链条，让居民得到更加适当、精准、高效的体重管理服务。

文/唐传艳

编辑/汪浩舟 王涵