女子反复“胃痛”1年，服药见效甚微，一检查结石竟然几乎塞满胆囊，据中山大学孙逸仙纪念医院22日消息，日前，援疆专家、该院胆胰外科唐启彬教授在喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）完成了一例腹腔镜胆囊摘除术，从52岁患者李阿姨（化名）的胆囊内取出了大大小小将近1000粒结石。

“胆囊结石应该是右上腹痛，我一直是胃痛，怎么会是胆囊结石呢？”在喀地一院唐启彬教授的门诊，李阿姨提出了疑问。李阿姨在最近1年里反复出现胃痛不适，特别是进食后更加明显。在当地医院行胃镜检查结果是“慢性胃炎”。李阿姨吃了胃药，虽然疼痛发作的频率和程度略有减少，但近半个月以来疼痛的程度越来越重，长期服用的胃药好像也失去了作用。

经人介绍，李阿姨找到了唐启彬教授寻求帮助。唐启彬教授仔细询问了李阿姨的病史，认为她很可能是得了胆囊结石。此前，李阿姨在网上看过相关的知识，于是提出了上文的疑问。但在唐启彬教授的建议下，李阿姨还是接受了腹部磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，检查结果让李阿姨惊呆了：密密麻麻的结石几乎塞满了整个胆囊。

2天后，唐教授为李阿姨做了腹腔镜胆囊摘除术。胆囊取出后剪开，全手术室的医生护士都惊呼起来：“这么多！”唐启彬教授介绍，李阿姨的胆囊里的全是大小不一的结石，大的黄豆大小，小的只有芝麻大小，装了将近半碗。事后仔细清点，共有将近1000粒大小不一结石！这是唐启彬教授从医将近30年中，从一位患者胆囊中取出最多粒数的结石的病例。

术后第二天，李阿姨顺利康复出院，1个月后随访，李阿姨的胃痛再也没有出现，以前稍微吃点油腻食物后的剧烈胃痛也消失了，胃口改善了很多。

唐启彬教授指出，胆囊结石是一种常见病和多发病。所谓胆囊结石，是胆汁内的某些成分在胆囊内沉积下来，形成泥沙或石头样的东西。其成分可分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。胆囊结石的成因非常复杂，目前医学上有多种理论试图来解释胆囊结石的成因，但是都不是十分完美。

在一部分胆囊结石的人群中，可能一直没有症状，仅仅是在体检的时候超声检查发现胆囊结石，医学上称为“无症状胆囊结石”；另有一部分人会有剧烈右上腹痛、发热等表现，临床上称为“胆绞痛、急性胆囊炎”；更多的胆囊结石患者只是有上腹隐痛不适等表现，这些人往往会当作胃病接受治疗，等到效果不佳时再进一步检查，才发现有胆囊结石、慢性胆囊炎。

唐启彬教授介绍，对于体检偶然发现的无症状胆囊结石，可以不需要进行特殊处理，每年复查一次腹部B超检查即可。对于有症状的胆囊结石，由于缺乏有效的治疗药物，为了避免出现上述合并症，目前均建议行胆囊切除术。

随着外科技术的发展，目前，腹腔镜胆囊切除手术成为了胆囊切除的标准化手术。手术创伤小，只需要在腹壁上开3个0.5—1.0cm的小孔，避免了传统开放手术后产生的大的疤痕。患者恢复快，术后当天就可以进食，第二天就可以下床活动、出院，一个星期后可以从事非体力劳动。条件允许时，腹腔镜胆囊手术还可以作为日间手术开展。

文/北京青年报记者 李铁柱
编辑/李涛
校对/熊伟