眼睛是探索世界的窗口，在孩子的成长旅程中，其健康状态牵动着每一位家长的心。但近些年来，随着电子产品的快速普及，儿童眼健康问题，尤其是近视，正逐渐低龄化，成为不容忽视的社会现象。

今天，我们将深入解析儿童常见眼病，探讨预防、识别与治疗之道，共同为孩子的视力保驾护航。

儿童常见眼病概览

近视

近视已成为儿童眼健康的头号敌人，其发病年龄不断提前，甚至影响至幼儿园阶段。为预防近视，建议0-3岁婴幼儿完全避免使用电子产品，3-6岁学龄前儿童也应尽量避免，上学后则应严格控制使用时间，遵循“20-20-20”原则（即每用眼20分钟，远眺20英尺以外，至少20秒）。

家长需留意孩子是否有频繁的眯眼、揉眼、频繁眨眼睛、侧着脸看东西等视力下降的迹象，一旦发现异常及时就医。

此外，幼儿园和小学每学期1-2次的体检也很重要，家长拿到体检结果后，若发现可疑或视力不良状态，应尽快带孩子到医院检查。值得注意的是，近视一旦形成便不可逆，市面上的防控近视手段都是为了延缓近视进展。假性近视和真性近视的鉴别诊断需根据年龄进行散瞳验光，排除假性近视因素后，若还有超过50度的近视，就需进行防控和矫正治疗。

斜视与上睑下垂

内斜、外斜，尤其是间歇性外斜视，以及先天性上睑下垂都是儿童的常见眼病。前者影响双眼视功能，后者则因眼睑遮挡瞳孔而影响视力发育，均需早发现、早治疗。

其他眼病

先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性青光眼等也是儿童可能患的眼病，虽发病率较低，但同样不容忽视，定期检查是保障孩子眼健康的关键。

近视的深度解析：眼轴长度与远视储备

眼球的前后径（从前到后的长度）称为眼轴。健康新生儿的眼轴长约16毫米，每年增长0.2~0.3毫米，6岁达到约22.5毫米。而眼轴增长过快，如每年0.4、0.5甚至更高，往往预示着近视风险。宝宝刚生下来时都是“远视眼”，随着年龄增长、眼轴增长，远视储备逐渐消耗，到12岁左右耗尽，这个过程叫正视化。

一般三岁以内远视储备量在300度左右，4~5岁在150~200度左右，6~7岁在100度左右，而远视储备消耗太快，会导致近视发病年龄提前。想要准确测量远视储备的度数，需要给孩子散瞳后验光，但如果家长

不想散瞳，也可选择显然验光（插镜片验光），让医生初步推断远视储备量，再酌情进一步散瞳检查。

配镜与视力矫正策略

如果经过散瞳验光，发现孩子近视度数超过100度，双眼裸眼视力小于0.8，单眼裸眼视力小于0.6，或裸眼视力不能满足生活学习需要，就要考虑配镜矫正。

该戴眼镜时却不戴的危害不容小觑，孩子为了看清会眯眼睛，睫状肌持续收缩，近视度数加深更快，而且视疲劳会带来眨眼、干眼等不适感。

随着度数增加达到高度近视，还会导致视网膜变薄，增加视网膜裂孔、变性等危险的眼底并发症风险。因此，一般建议100度以上戴眼镜，100度以下若有看不清黑板的情况，上课时需坚持戴，下课踢球等活动时可暂时不戴（普通眼镜）。若配的是离焦镜或防控近视眼镜，则建议常戴，每天10小时以上，戴的时间越长效果越好。

激光手术不能“一劳永逸”

18岁且视力稳定以后，可根据自身条件自主选择是否做近视眼手术。

但激光手术是在角膜上进行切削来改变角膜曲率，矫正近视，眼底视网膜变薄等高度近视眼底问题无法改变，只是把眼镜戴到了眼睛里，近视并发症依然存在。

有些人手术后还会遇到眼干、眩光等不适问题，因此，家长应引导孩子在青少年时期注重近视防控，而非依赖成年后的手术解决。低度近视做手术和高度近视做手术不同，度数越高，角膜切削量越大，对角膜损伤也越大。且做之前需评估角膜情况，若角膜太薄、曲率形态不好、有圆锥角膜倾向等，医生都不会做手术。

防控近视眼镜选择

离焦镜

这是一种镜片特殊设计的框架眼镜，光线透过镜片后在视网膜中央和周边部位的焦点不一样，周边部位焦点前移，形成周边离焦，抑制眼轴增长通过特殊设计，它可以使光线在视网膜周边形成离焦，每天常戴10~12个小时，通过持续的离焦原理抑制眼轴增长，控制近视进展。

离焦镜适合6岁以上没有斜视和弱视的儿童佩戴，如有特殊需求，也可适当提前。它的优势是佩戴方便，不用像隐形眼镜那样严格注意卫生和清洁。

OK镜

OK镜是一种硬性透气的隐形眼镜，晚上睡觉佩戴8个小时，通过物理作用改变角膜形态，白天摘掉后即可恢复清晰视力，视力可达到1.0，但停戴后会回到初始状态，是目前常用的防控近视方法之一。

但OK镜的使用要求比较高，需要较好的卫生习惯，每天摘戴严格遵循清洁护理流程，定期复查（最少三个月一次）以确保安全有效。

儿童眼健康关乎未来，家长应成为孩子眼健康的第一道防线。通过科学用眼、定期筛查、合理配镜与积极防控，我们可以有效延缓近视发展，避免孩子发展为高度近视。

让我们携手努力，保护孩子们刚刚开启的美妙旅程！

编辑/王静