湿疹是一种炎症性、瘙痒性的皮肤病,分为急性、亚急性、慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,有时会伴有糜烂和渗出;亚急性丘疹红肿和渗出相对于急性来说会减轻,出现糜烂面的结痂和脱屑;慢性湿疹则主要表现为皮肤的粗糙、肥厚和苔藓样变,是皮肤科的常见病症之一。
湿疹是多因素诱发的疾病常为内外因相互作用所致。其中内因包括精神紧张、情绪变化、内分泌失调等,外因如气候变化、各种动物毛发、粉尘、植物、化妆品等。
湿疹最典型的特征就是痒,越挠越痒,越痒越挠,给人们的生活以及心理造成了极大的困扰。但目前没有一种药物可以根治湿疹,所以目前采取的措施是采用积极有效的治疗方法来控制症状、减少复发,使其不影响正常生活。常见的治疗手段主要就是抗过敏、抗炎。
常见治疗药物
★糖皮质激素类:局部外用糖皮质激素类例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。(长期使用易引发许多不良反应,不可滥用)
★抗组胺药:具有抗过敏和抗炎作用的西替利秦和氯雷他定。
★维生素C和葡萄糖酸钙:可以减少血管的通透性,减少渗出和减轻水肿。
★口服糖皮质激素或免疫制剂:用于严重感染者。(糖皮质激素类包括强的松、地塞米松片;免疫制剂包括环孢素、甲氨蝶呤、霉酚酸盐等)
此外湿疹的用药采取了“湿对湿、干对干、半干对半干”的策略。
所谓“湿对湿”,就是皮损有明显渗出时,要用湿敷的药物,不应涂抹药膏,否则水渗不出来,会越来越严重。当渗出不严重时,可用一些糊剂。到了肥厚期,也就是慢性期,可用乳膏或者硬膏,有利于药物渗透到皮肤里。如果是肥厚性的皮损用溶液湿敷,很容易出现干裂、疼痛,效果适得其反。
湿疹外治一定要依据病情,其原则有三:红斑丘疹无渗出者,外用粉剂或散剂;糜烂渗出者,首先以水剂冷湿敷,然后以植物油调散外用;慢性湿疹皮损肥厚,外用膏剂或油膏。
湿疹的日常预防
首先患者要控制住自己的手,皮肤瘙痒时千万不能抓挠,抓挠会使皮疹加重。
春季气候变暖,在饮食方面,患者应该戒烟酒、戒辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意将肉类、鱼类、蛋类做熟再吃,半生不熟的吃了更容易过敏。宜吃富含维生素B6的食物,如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、葵花籽、香榧子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸,也可常吃。其他有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常食用。
居家环境要适宜,避免粉尘、杀虫剂、空气清新剂等的干扰加重病情。
患者应避免对皮肤进行刺激,对于贴身衣物、床单等应选用丝质、纯棉。
湿疹急性期不要洗澡,不能用热水烫洗,烫洗会使皮疹加重。
编辑/王静