宫腔粘连导致闭经、不孕，这一困扰许多女性的疾病，如今有望通过间充质干细胞的治疗获得新的解决方案。在介绍宫腔粘连这个疾病之前，我们先看一个饱受宫腔粘连困扰导致不孕的资深患者的真实病例。

2024年1月初来我院就诊的三金女士（化名）就是受宫腔粘连困扰导致不孕的资深患者。三金女士因排卵障碍多年不孕，故而选择了试管婴儿受孕，但因不幸胎儿发生意外，不得已选择了中期引产手术，因引产后妊娠组织残留进行了刮宫术，之后月经量就明显减少了。更可怕的是动则长达3-4个月的闭经让她趋于崩溃。并且前前后后共做了6次试管婴儿也均以失败告终，期间也曾行宫腔镜发现重度宫腔粘连，在当地医院行宫腔粘连分离术后，内膜最厚时也仅有3mm。就在她要放弃治疗时，听说我院正在开展间充质干细胞项目（项目编号Y-FYJK-202310），因此2024年1月份，冒着春节前的严寒，怀揣着希望，挂了朱丹主任医师的号，跨省来顺义就诊。

她说因为宫腔粘连要不了宝宝的事本来她都要放弃治疗了，但是当地医院的大夫建议可以试试间充质干细胞，可能有希望，但是因为是新开展的项目，当地根本没有医院在做。经过辗转打听，终于知道我院正在开展此项目，因此她迫不及待的挂了朱主任的号。她表示无论成与不成她都想试试，哪怕只有1%的可能也不放弃，她特别渴望成为母亲。

朱丹主任医师充分了解了她的病情，在进行了严谨的术前评估后，于春节前给她进行了宫腔镜粘连分离手术，术中在切开粘连带，恢复子宫腔正常形态后，同时于宫腔内注射了间充质干细胞，术后应用雌孕激素序贯治疗。

术后不到1个月，三金女士欣喜地发现，困扰她多年的月经终于有了可喜的改善，经量达到了手术前的三倍，复查B超子宫内膜也长到了6mm厚度，此消息甚是喜人。今年4月份，朱丹主任医师为她进行了二探宫腔镜，术中见子宫内膜红润，宫腔形态良好，原粘连区域被覆内膜愈合平滑。

三金女士表示，多年以来，她的月经从来都没有这么好过，无论接下来的试管婴儿再次尝试能不能成功，身为女人，每月姨妈按时来到意味着平稳、满足和希望，非常感谢朱丹主任能给她这样一个机会。接下来详细介绍一下宫腔粘连——这一困扰许多女性的疾病。

什么是宫腔粘连：

宫腔粘连，常见为由于流产、刮宫等创伤造成的子宫内膜基底层受损，继而导致宫腔部分或完全闭塞，可能导致月经减少甚至闭经、不孕等棘手问题，其本质是内膜纤维化。传统的治疗方法包括手术分离粘连，术后还需通过宫腔支撑球囊、放置宫内节育器或者通过中医中药治疗等术后辅助诊疗，但这些方法存在一定的局限性，如术后易复发、慢性子宫内膜炎等，反复粘连、反复手术、难以恢复的生育力，给女性患者带来无穷的痛苦。

间充质干细胞的优势：

间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSCs）是一类具有多向分化潜能的干细胞，可分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型。近年来，间充质干细胞在再生医学和组织工程中的应用受到了广泛关注。相较于传统治疗方法，间充质干细胞治疗宫腔粘连具有以下优势。

分化潜能：间充质干细胞可以分化为子宫内膜细胞，修复损伤的子宫内膜，减轻粘连程度。

抗炎作用：间充质干细胞能释放一系列抗炎因子，减轻宫腔内的炎症反应，降低粘连风险。

抗纤维化作用：间充质干细胞能抑制纤维母细胞的活化，减少胶原纤维的沉积，从而减轻宫腔粘连。

促血管生成作用：间充质干细胞能促进血管内皮生长因子的表达，促进血管生成，改善损伤部位的血液供应，有利于子宫内膜的修复。

前景与展望：

目前，间充质干细胞治疗宫腔粘连已经在我院实现了临床应用，文中开头介绍的三金女士已再次转到生殖中心，希望三金女士能如愿拥有自己可爱的小baby。间充质干细胞在宫腔粘连治疗方面具有巨大的潜力，有望为患者带来新的治疗选择。若有受宫腔粘连困扰导致不孕、经量少的同胞们，欢迎垂询。

朱丹主任医师电话13240460817。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心妇一科：赵宁宁 朱丹