案例:王女士,30岁,因工作压力大及与丈夫关系欠佳逐渐变得情绪低落,整日开心不起来;自责,认为自己生病拖累了父母;后悔结婚,觉得婚姻不幸福是自己的责任;否认自己的消极言行;注意力不集中,自觉记忆力下降;睡眠欠佳,主要为入睡困难,每晚只睡3~4小时,严重时整晚无法入睡,晨起精神差;食欲差,体重下降2kg。
王女士可能患上了抑郁症,如果不进行有效干预,会产生不良后果。但患了抑郁症也不要害怕,只要接受规范治疗,抑郁症患者也能过上美好的生活。
什么是抑郁症
抑郁症也称抑郁障碍,是以情绪或心境低落为主要表现的一组疾病的总称,常会反复发作。抑郁症的患病率较高,几乎每7位成年人中就有1位抑郁症患者,因此它又被称为“精神病学中的感冒”。
抑郁症的临床表现有哪些
抑郁症以显著且持久的心境低落为主要临床特征,与一般的“不高兴”有着本质区别。临床主要表现为:
►核心症状:显著且持久的情感低落、兴趣减退、快感缺失,常表现为心情不好,做任何事都提不起劲,也不能从以前自己喜欢的事情或工作中体会到任何快感。
►心理症状:思维迟缓,自觉脑子像是生锈了一样;认知功能损害,注意力不集中,学习、工作效率下降;负能量的认知模式,对未来没有信心;经常自责自罪,有自杀观念;行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触、交往;有时大脑过度活跃,反复思考一些没有意义、缺乏条理的事情;常有焦虑症状,莫名其妙地感到心烦、担心、紧张,严重时还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。
►躯体症状:睡眠障碍,包括入睡困难和早醒等,以及乏力、食欲缺乏、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、精力下降、性欲减退、勃起功能障碍、闭经等。
哪些人容易得抑郁症
√女性,尤其是青春期少女、产妇和更年期综合征女性,可能与激素水平、应激等因素有关。
√21~50岁人群,在30岁左右高发,近年来有低龄化倾向。
√焦虑、强迫、冲动等特质较明显的个体。
√患有较严重躯体疾病(如癌症等)的人。
√滥用和依赖阿片类等精神活性物质人群。
√服用了可导致抑郁的药物(如抗精神病药等)的人。
√遭受丧偶、婚姻不和谐、失业等负性生活事件人群。
得了抑郁症怎么办
►心理疗法:包括教育、保证和支持,是帮助患者分析问题来源,教会他们如何应对生活中各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加和强化生活满意度,减少抑郁事件发生的方法。常用的心理治疗方法包括认知疗法、支持性心理治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。多种心理治疗方法都能有效地缓解抑郁症,但对于严重抑郁症患者特别是重复发作患者,要获得满意的疗效,需要抗抑郁药物治疗和心理治疗同时进行。
►药物治疗:是中度以上抑郁发作的主要治疗措施,患者应在医生的指导下用药。
►其他治疗
√电休克治疗:适用于精神病性抑郁症(如妄想和幻觉),抗抑郁药治疗无效的忧郁型抑郁症,重大的自杀风险,严重精神运动性抑郁症(拒绝进食和饮水、木僵、严重自我忽视)等患者。
√重复经颅磁刺激治疗:是在探索中、侵害性相对较小、可能替代电休克治疗的一种治疗方法。
√终身治疗:复发性抑郁症患者应考虑终身治疗,锂剂是可选方案。
个人如何预防抑郁症
√学会客观、全面看问题的方法。
√恰当评估自己的能力。
√改造个性,培养兴趣爱好。
√加强个人涵养。
√多做好事,诚以待人,建立积极的社会支持系统。
√生活规律,劳逸结合,饮食调配适当。
抑郁症只是心情不好,不用治疗?
不对。抑郁症的发病固然有社会心理因素诱导,但真正的病因是生物遗传因素,故一般的心理安慰或劝说是难以奏效的,必须服用抗抑郁药治疗。
编辑/王静