入学结核病筛查，为什么一定要做？

结核病属于呼吸道传染病，由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播。以肺部结核感染最为常见。

学校学生聚集，人口密度大，容易造成疾病的传播与扩散，一旦出现肺结核患者，易导致聚集性疫情的发生。近年来，全国各地学校结核病疫情时有发生。开展新生入学结核病筛查，及早发现患者和感染者，将传染源拦截在校外是预防学校结核病疫情发生的重要措施之一。

新生入学结核病筛查，到底怎么做？

首先，结核病筛查项目分三类：

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可疑症状问诊：咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

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胸部影像学检查，主要包括胸片检查。

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结核分枝杆菌感染性检测：结核菌素（PPD）皮肤试验或新型结核菌素(EC)皮肤试验。

其次，不同学龄段的学生检查项目不同。

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幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问有无肺结核可疑症状与肺结核患者密切接触史，对有可疑症状和肺结核密切接触史的学生开展结核分枝杆菌感染性检测，如果学生感染性检测为阳性，则前往肺结核定点医院进行胸部影像学检查。

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高中和寄宿制初中新生：询问有无肺结核可疑症状，同时开展结核分枝杆菌感染性检测，对有肺结核可疑症状和感染性检测阳性的同学再进行胸部影像学检查。

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大学新生：询问有无肺结核可疑症状，同时开展胸部影像学检查。

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结核病高流行地区来沪学⽣：除上述⼊学体检外，还应每年⼀次接受肺结核可疑症状筛查，对15岁及以上者和15岁以下有结核病可疑症状者应接受胸⽚检查。

筛查结果异常，会影响上学吗？

如果筛查结果异常，需及时前往结核病定点医院肺科门诊就诊，明确诊断。

如果确诊为肺结核病例，需及时向学校报告，积极配合医生治疗，经医生评估后，开具复课证明才可返校。

如果经诊断排除肺结核，但感染性检测阳性被诊断为潜伏性感染者，可进行预防性治疗，及时正确的预防性治疗可在一定程度上降低发病风险。如拒绝预防性治疗，应在筛查后的3月末、6月末和12月末各进行一次胸片检查。

最后也要提醒大家！

开学后也要预防结核病：

1、 强自己：早睡早起，不熬夜，健康饮食，积极锻炼，劳逸结合。

2、 优环境：多通风，勤洗手，保持学习生活环境干净卫生，禁止随地吐痰，到人多的场所带好口罩。

3、 早发现：如果咳嗽、咳痰达两周以上，或出现胸痛、胸闷、低热等可疑症状需及时就医。如果发现同学出现以上症状要建议就医排查肺结核。

无论是新生还是老生，在假期期间如果感染肺结核，均应及时向学校报告，只有取得结核病定点医院开具的复课证明才能返校上课！

-参考文献-

[1] 《中国学校结核病防控指南（2020版）》

[2]《上海市学校结核病防控指南（2022版）》

撰稿：结防科 姜月

来源：疾控U健康

编辑/韩世容