近日北京持续高温，端午节连续三天气温都达到40°C以上，每天人们热的躲在空调房里，一旦出门，立即像走进了太上老君的炼丹炉。据报道“北京一女子带娃户外活动后因热射病去世”的消息占据热搜，真的，“热死人了”不是玩笑话!

热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型，如抢救不及时死亡率高达70%至80%。及时干预，大部分中暑不会发展到热射病。

热射病的危险因素有哪些呢？

个体因素 ：

1.特殊人群：如老年人、婴幼儿、孕产妇、卧床需要他人照顾的人群；

2.存在基础疾病：患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等；体能训练前存在急性疾病的症状和体征，如感冒发热、腹泻等 ；

3.防暑意识不足：如因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久等；

4.补充水分不足：作业或工作中饮水过少；

5.超重或低体重：身体质量指数（body mass index, BMI）>25 或＜18.5；

6.户外劳作者 ：如农民、建筑工人、环卫工人、交警等 ；

7.药物影响 ：服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等；

8.体能与训练强度不匹配 ：安排的体能任务过重；

9.睡眠不足 ：体能训练前睡眠时间不足，睡眠质量差 ；

10.缺乏热习服 ：未在相同的热环境下进行适应训练。

11.作业或工作时间选择不当：不应选择每天较热的时间段作业，如 12:00—14:00 ；休息周期不足：作业或工作中途休息时间不足；

12.出现轻症中暑症状未引起重视：仍继续作业。

环境因素：

1.居住环境 ：高温（湿）、通风不足或条件差 ；

2.强烈的太阳辐射 ：连续数日高温天气、突然升温≥ 5~10 ℃等。

一旦发生热射病，应该怎么办？

快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。迅速将患者转移到阴凉通风的环境中，最好放置在空调房中。水浴或冰水擦浴；可辅助电风扇吹风。如方便获取，可给予冰毯、冰帽、冰袋物理降温 ；不提倡药物降温。降温同时，呼叫120急救车，帮助患者转运到有救治条件的医院继续治疗。

热射病如何进行预防？

降低热射病病死率的关键在于预防。其最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生。

中医药是祖先留给我们的宝贵财富，是中华民族的瑰宝，在热射病防治过程中，起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

文/急诊科  马艳秋

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容