在孕期的最初阶段，每个准妈妈都离不开“HCG”这项检查。

通过抽血化验血清中的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)含量，医生能初步判断胚胎发育状况，因而HCG的“翻倍”也成了广大准妈妈在孕早期最紧张的指标之一。

HCG升高，就是怀孕了吗？

HCG是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一，是妊娠时由合体滋养层细胞合成并分泌至母体血中的一种糖蛋白。

HCG的主要功能是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。

除了某些特殊疾病以外，人体只有在妊娠状态下才会分泌HCG。随着孕周增加，HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，所以女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG，因此有血HCG和尿HCG两种检测方式。

HCG多少算正常？

健康的好孕囊分泌HCG的水平是比较快的，因此HCG增长速率能够直接地反映胚胎的发育状况。

一般情况下，精卵结合后第6天，受精卵的滋养层形成就会分泌微量的HCG，约1.7～2天增长一倍。妊娠8～10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩。

但即使是两个怀孕天数相同的孕妇，血HCG的值也可能会有很大差异。所以大家会发现，HCG检查单上的指标正常参考范围非常大。

所以，一次的检查结果很难说明问题，需要多次验血看HCG增长的速率，才能来判断胎儿发育是否良好。

一般情况下，在妊娠7周以内，HCG每间隔48个小时，至少需要增长67%。

如果HCG达到67%以上，通常可以认为孕囊的质量比较好；如果HCG只增长了一点点，没有到达67%，就要结合其它指标或检查进一步评价；如果HCG增长缓慢，就要小心胎儿是不是有问题了。

HCG偏低是怎么回事？

HCG增长缓慢最常见的原因有两种：

1.异位妊娠（俗称宫外孕）：异位妊娠的孕囊着床在输卵管、卵巢等异常位置，由于这些位置的供血差，“土壤”相比子宫内膜贫瘠很多，孕囊发育不良，HCG的分泌也相对慢一些

2.胚胎质量差：如果间隔48个小时以后，HCG数值没有增长，甚至开始下降了，在排除了检测错误的情况后，通常意味着胚胎存活的可能性很小，有流产的可能。

除了查怀孕，HCG还有这些功能

1、鉴别正常与异常妊娠

前面说过，异常妊娠多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。如果HCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异常妊娠。

2、流产的诊断及治疗

·不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性；完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600IU/L，则难免流产。

·保胎治疗时，如血清HCG不断下降表示保胎无效，反之则提示保胎成功。

·产后4天或人工流产术后13天血清HCG应恢复正常，如不符合，应考虑异常可能，需进一步检查。

3、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察

①妊娠滋养细胞疾病患者，HCG浓度是正常妊娠妇女的100多倍，当子宫达到或超过12周妊娠大小，HCG值仍维持在高峰水平而不减低时，提示滋养细胞疾病。

②葡萄胎清除后12～16周，HCG转阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转阴，则提示妊娠滋养细胞肿瘤的可能性，应给予预防性化学疗法。

③妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周，HCG应小于4ng/L，8～12周呈现阴性；如HCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶，应定期检查，以预防复发。

4、其他

畸胎瘤、睾丸间质细胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌等患者血液和尿液中HCG可能增高，因此HCG也可作为肿瘤标志物应用，但必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。

编辑/王静