近日来，随着患者人数的增加，陆续出现原本有基础疾病的患者或高龄患者的危重症患者。

为了应对就诊高峰，医院都准备好了吗？12月27日，记者在首都医科大学附属北京朝阳医院了解到，医院为了满足近期的患者就医用药的需求，多措并举，动员全院力量救治患者，全力保障急危重症患者救治。

急诊严格执行分级诊疗

首都医科大学附属北京朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬介绍，仅以26日为例，急诊发热总体患者1763人，数倍于平时的接诊量。15-26日急诊抢救+留观共1042人次，18-26日发热病房住院共63人次。总计收治患者1632人次。

为了应对就诊高峰，医院成立工作专班，组织专家团队，统筹组织全院急危重症救治资源。每日调度急诊和发热的重症患者收治情况，医院通过在院内建立综合救治病区、重症病区、建立亚ICU单元、开展互联网医院“新冠感染在线问诊”、开设呼吸疾病诊疗专区门诊、畅通医院-医联体间的转诊等一系列措施等，扩容医院的整体收治能力，尽最大力量收治急危重症患者，缓解急诊和发热门诊的压力，加快重症患者的周转。

总务处、物资器械中心通过积极协调氧气瓶和急救设备，保证急危重症患者救治质量和水平。

以前平时每天差不多也就100多人的急诊，近2周以来，变化很大。

12月27日，记者在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科了解到，连日来，科室持续高位运行，每日急诊内科患者激增至450-550人次。24小时进入急诊的救护车高达75-90车次。

目前，北京朝阳医院急诊严格执行分级诊疗，经接诊医护评估后，病情危重、生命体征不稳定的患者均第一时间送入抢救室开展相应治疗，那些生命体征相对平稳的患者会在医护人员的引导下排队候诊。

内部支援

针对发热患者高峰时段排队现象，医院抽调医护人员紧急支援发热门诊，增加诊疗单元。

为缓解发热门诊就诊压力，医院在属地朝阳区卫健委的协调下，于12月14日在朝阳区体育馆开放朝阳医院第二发热门诊，满足属地轻症患者的购药需求，将医院发热门诊作为危重症患者和普通型患者救治场所，有效地缩短了患者等候时间。

12月12日，医院积极组织院内资源，上线互联网医院“新冠感染在线问诊”服务，切实满足新冠患者居家康复期间就医需求。

12月15日起，医院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管、神经等专科优势，组建综合救治病区，收治急危重患者，疏解急诊压力。通过整合床位资源、重症监护病房改造、重症理论和实操培训等加强重症资源储备，提高医院重症患者的救治能力，降低病死率。

截止到26日，医院共开设综合救治病区15个，开放床位数538张，其中危重症监护床位69张，综合救治病区累计收治重症患者527人。

新冠危重症患者经过急诊和发热门诊的筛查，重症的患者在医院急诊抢救区和发热门诊感染病房经过一段时间的抢救，生命体征平稳后，对不同情况的患者会有不同的处置：其中，危重症患者转入医院重症监护病区；重症患者仍需要后期持续医疗救治的，转到院内的新冠重症综合救治病区；对于生命体征平稳的老慢衰患者，尚需要一定的医疗照护，比如氧疗、输液等转到医联体医院进行后续治疗；对于生命体征平稳，可以回家静养的，直接出院。

通过这些出口，不断地腾出更多的发热感染病区和急诊抢救室等医疗资源救治更多的危重患者。

为急危重症释放空间

北京朝阳医院相关负责人提示，在新冠患者出现以下情形时，可能预示病情加重：患者年龄大于70岁；血氧小于等于93%；呼吸困难即呼吸频率超过30次；血压高于或低于基础血压30%。

以上情形为新冠重症预警指标，如果可能还要社区家庭医生做主观判定，如果同时出现，需要及时前往二、三级医院就诊。

对此，医院建议：基层卫生服务机构需要明确预警标准，重点保护脆弱人群，避免出现感染；早期识别重症，早期用药干预预防重症，重症患者二、三级医院及时就诊。急危重症早期发现、争取尽可能第一时间干预。轻型患者建议互联网医院问诊拿药，避免不必要的交叉感染。

北京朝阳医院正举全院之力，全力保障急诊、发热门诊等急危重症患者能得到及时、有效地救治，特殊时期，医院也请广大市民朋友多多理解和体谅。同时，医院建议，各家医疗机构应举全院之力支持急诊、发热、ICU及综合重症监护病区；资源统筹、去专科化收治各类危重症病人；配合相应专家、专科资源巡视各病区，做到诊疗均质化，保证医疗质量；建立医联体协作网络、稳定病人及时转出，为急危重症释放空间！

编辑/谭卫平