身高1米78，体重却重达312斤，过度的肥胖让河南的张先生备受煎熬，连睡觉都成了极大的问题。8月13日，北青-北京头条记者从中南大学湘雅三医院了解到，近日，湘雅三院为张先生实施了手术减重，术后4分钟，张先生就从麻醉中苏醒，自己走出了手术室。

7月30日，中南大学湘雅三医院减重代谢外科朱晒红教授的团队联合麻醉科欧阳文教授“快速手术与麻醉康复平台”成功完成一例腹腔镜下袖状胃切除术，该患者术后即刻下床并自行走出手术室。该平台的建设，旨在加速患者术后康复，提升患者就医体验，降低医疗费用，同时降低外科手术后平均住院日，提高医院病房利用率。

据了解，32岁的的河南患者张先生在澳门工作，身高178cm、体重312斤的他在近1年来鼾症日渐加重，睡眠中常突然憋醒，白天则精神萎靡。为了缓解肥胖带来的各种不适，张先生曾在很长一段时间内，依靠呼吸机睡觉，虽有所好转，但他还合并有2型糖尿病、高血压病等“肥胖（代谢综合症）”患者常见的疾病。

减重代谢科医生朱利勇告诉北青-北京头条记者，张先生病态的肥胖严重地影响了他的日常工作和生活，为此，他四处求医，尝试各种保守的减重方法，但始终未见任何起色。四五个月前，张先生了解到中南大学湘雅三医院减重代谢外科开展的加速康复技术具有创伤小、痛苦少、康复快、效果确切的优点，使其治疗信心大增，下定决心不远千里来求治。“他的情况有些特殊，咨询了很久才下定决心做手术，而且由于他在澳门工作，又正值疫情，他为了手术，还在手术前经历了14天的隔离。”

朱利勇说，虽然在给张先生治疗前，加速康复技术已在湘雅三院开展有一段时间了，但是由于张先生过于肥胖，且患有糖尿病等其他疾病，手术的难度有所增加，尤其是在麻醉方面。

手术当天，麻醉由湘雅三院麻醉科医师尹欣林、李津完成。手术共历时100分钟左右，在手术操作结束后4分钟、完成衣着整理后，患者下床走出手术间。

尹欣林介绍，“由于采取了微创手术、完善的镇痛、早期气管拔管等加速康复措施，患者能在术毕即刻恢复意识和体力，并能下床走动，这是一次非常成功的加速康复实践。”同时，患者回病房后就立刻通过微信对外沟通交流，意味着其社会功能迅速恢复。而以往类似体重的病例由于患者肥胖、合并症多，为保障患者安全，往往不能及时醒麻醉，术后需要戴着呼吸机在ICU治疗数日，极大地加重了患者的经济负担，并影响就医体验。现在，患者回病房后就立刻通过微信对外沟通交流，其社会功能迅速恢复。值得注意的是，患者张先生此次住院并无家人陪同，仅请了一名陪护，其术后生活大部分是自理，而这在以前是难以达到的。

朱利勇告诉北青-北京头条记者，张先生术后5天就出了院，“普通接受了加速康复技术治疗的患者在术后3天就可以出院了，但是张先生情况比其他人特殊，为了保险起见，我们让他多留院观察了2天，在完全没有问题后，才让他出院。”朱利勇说，目前张先生已经恢复了正常的生活和工作，手术的效果也将在一年内达到，“他的体重在将在手术后一年内逐渐减到150斤左右。在此期间，我们会跟踪他的治疗结果，也就是他需要在术后3个月、6个月、一年返回医院复诊。”

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文/北京青年报记者 王天琪
编辑/董伟
校对/王唅