北京青年报
本市首例异地住院就医工伤职工实现直接结算
北京青年报客户端 2024-04-02 13:00

提交社保卡、出院时就能直接结算,4月1日下午,来自天津的工伤职工陆女士,在不到半小时的时间里就顺利办理好了在北京大学人民医院通州院区的住院手续,也成为北京正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点当天首个“获益”的工伤职工。据了解,4月1日起,北京开放7家工伤协议机构开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点,参保工伤职工经备案后在北京这7家协议机构就医发生的住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用,均可持社保卡直接结算。

多年前,陆女士在工作中不慎跌倒损伤左膝、半月板撕裂,在得知北京市4月1日启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点政策后,陆女士在儿子的帮助下于天津办理了工伤保险跨省异地就医直接结算备案手续,并第一时间来到北京就医。“以前来北京治疗工伤,需要先自己垫钱,然后再拿着一堆单据回去报销,手续繁琐、流程复杂、时间很长。现在真的太方便了,不仅节省了大量时间和精力,也不需要再自己垫付费用,让我能够更安心地接受治疗。”陆女士说。

据市人力社保局副局长贾江介绍,异地就医工伤职工在北京市就医直接结算,执行北京市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定。

作为7家协议机构之一的北京大学人民医院,早早进行了院内信息系统的升级、改造。“工伤保险跨省异地就医直接结算,不仅简化了异地工伤职工的就医流程,也提高了医院的工作效率,减少了各医院之间的沟通成本。我们将为更多工伤职工提供优质的医疗服务。”该院副院长杨帆表示。

据悉,本次纳入试点范围参保工伤职工有三类,包括异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院的工伤职工。异地就医工伤职工来京就医前,必须先办理跨省异地就医直接结算备案手续。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口,申请办理异地就医直接结算备案。

下一步,市人力社保局将按照国家统一部署,把工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作作为重要任务,加强与协议机构以及各地人社部门的协同合作,持续优化系统功能和就医流程,逐步增加试点协议机构,不断提高工伤职工异地就医的满意度和获得感。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/崔毅飞

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