儿童青少年近视,这些防控知识你踩雷了吗?
北京青年报客户端 2024-07-05 15:30

近年来,儿童青少年近视呈早发、高发、低龄化态势,已经成为影响孩子们健康和全面发展的突出问题。国家疾控局发布的监测数据显示:2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%,其中,小学36.7%,初中71.4%,高中81.2%。近视也是世界范围内的高发疾病,全球近视患病率超过28.3%,预计到2050年,将达到49.8%。眼睛是孩子的世界之窗,呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来,是每位父母的期盼。如何预防近视的发生、控制近视的发展,已成为孩子成长路上家长最为关心的重要问题之一。但是,眼科医生通过临床发现了家长对于孩子近视防控的诸多误区,这一期我们针对家长的近视防控误区进行专题报道,相信对我们的孩子和家长会有所帮助。

误区一:孩子上学后,才需要查视力

很多家长认为孩子上小学以后用眼多,才需要检查视力。其实,3岁的儿童在学习识认视力表后绝大多数都能够配合测视力,就可以进行初步的视力检查。建议每三个月到半年进行一次视力筛查,学校或家长可自购标准视力表挂墙上在5米远处让孩子识别。

误区二:孩子还小、度数不高=假性近视

许多人认为孩子小、度数小,就是假性近视,是可逆的。其实假性近视是指近距离用眼过度,眼睛的睫状肌调节紧张所导致的暂时性视力下降,经过休息或应用睫状肌麻痹剂滴眼后,视力能恢复正常。但在常规的医院检查中,已经散瞳验光,如果检查出近视度数,即使孩子年龄小,度数小,也已经不是调节紧张性的假性近视。所以,当孩子出现视力下降,及时到正规医院进行散瞳验光是非常必要的。通过散瞳可以排除假性近视,对于大部分的近视儿童,选择4-6小时就可以自行恢复的快速散瞳验光足以。

误区三:眼镜看远戴,看近不戴

正常眼与戴镜(度数合适)的近视眼看近时眼睛都需要调节,通过调节改变眼睛的焦距,将光线聚焦点从远处移到我们看的近距离物体上,这才能看清晰。近视眼在不戴眼镜的情况下,眼睛的焦距就在近处,眼睛可以偷懒不用调节就能看清,但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降,并且还会影响到眼睛内聚的能力,正常状态下,看近时双眼会向内一定程度的对眼,这就是内聚功能。除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外,其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。

误区四:越戴眼镜,近视加深越快

散瞳后检查出来的真性近视是不可逆的,大部分的近视眼是因为眼轴增长导致,眼轴是指进入眼球的光线通路上,角膜前表面到眼底视网膜的距离,就像眼球的身高。还在身体发育期的孩子,在没有干预的情况下,眼轴会随着身体发育持续增加,因此近视度数不但不会降低,反而会不断加深。所以,近视加深并不是因为佩戴眼镜。而且,不戴眼镜会加重眼睛的负担,可能进一步刺激近视度数增加。并且随着眼轴增长,近视度数增加,要及时更换合适的眼镜,建议每半年进行一次验光检查。

误区五:近视不要紧,可以做激光手术

手术治疗近视,并不等于治愈近视。而是对患者的角膜组织进行切削,重塑角膜表面屈率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴镜提高视力的目的。也并不是所有的的近视患者都可以做激光手术,近视度数越高,手术治疗需要切削掉的角膜也就越多。对于一些角膜比较薄的患者来说,从安全角度考虑,不建议也无法选择手术治疗。

误区六、轻度近视不用配镜

一般300度以下的近视,都属于轻度近视,以往的观念认为轻度的近视不用佩戴眼镜。不过不能一概而论,要根据具体的情况来看。像裸眼视力很差、双眼视力相差大、患有间歇性外斜视的患者则需要及时配镜。以免近视情况进展快速,严重影响视力健康。

误区七:没时间户外,全靠“OK镜和药物”

现在孩子学习压力大,无法保证充足的户外时间,因此家长将防控近视全部依赖于OK镜和低浓度阿托品眼药水。其实,OK镜和低浓度阿托品不是每个孩子都适用的,需要通过相关检查后才能在医生的指导下使用。近视发生发展的机制目前尚不明晰,良好的行为习惯和充足的户外光照才是最根本的防控法门。一旦近视,便很难逆转,也不能光靠医疗手段干预。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心 眼科:苏学刚

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