男子反复腹痛、皮肤眼睛变黄,只因好吃这口“鲜”!
人民网科普 2023-12-05 17:30

反复腹痛、皮肤眼睛变黄,只因爱吃鱼生

张先生(化名)一年前开始出现右上腹阵发性绞痛,放射至背部,反复治疗未能根治。

近一周,他再次右腹痛发作,伴尿黄、眼黄、皮肤黄,于是前往医院消化内科就诊,门诊诊断为“胆总管结石、梗阻性胆管炎”入院。

张先生在发病前经常进食鱼生,结合其出现腹痛、黄疸、胆总管结石、梗阻性胆管炎等临床表现,检查结果显示血嗜酸性粒细胞数量偏高,高度怀疑寄生虫感染。

经过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+网篮取石术+鼻胆管外引流术,联合药物抗肝吸虫治疗,张先生的病情迅速好转。

术后几天,像葵瓜子一样的肝吸虫一条条被引流出来,张先生及家属看着还在蠕动的肝吸虫,吓得头皮发麻,表示再也不吃鱼生了,还动员身边吃鱼生的亲朋好友尽快到医院体检。

肝吸虫病可引发肝胆癌、肝癌

肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是我国常见的食源性寄生虫病,由生食或半生食含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾导致,成虫寄生在人体肝胆管中,是肝胆管癌的重要致病因素之一。

肝吸虫病症状轻重不等,一般可将其分为3类:

轻度:无自觉症状,只在粪便检查时发现虫卵,或有轻度胃肠道症状,如进食后胃部有压痛感、软便等;

中度:有较明显胃肠道症状,如食欲缺乏、消化不良、右上腹胀痛、肝大、轻度水肿,如并发细菌感染可继发胆管炎、胆囊炎;

重度:有明显胃肠症状,反复腹泻或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、贫血等。

近年鱼生、生腌流行,随着食客越来越多,染上肝吸虫病的患者屡见不鲜。

而民间流传的一些“杀虫偏方”,往往都是不可靠的:

有些人认为肝吸虫囊蚴只需将其浸泡在白酒中即可杀死,但实际上,肝吸虫囊蚴在白酒中可以存活很长时间。

将蒜汁、芥末、辣椒、醋等调味品浸入鱼中虽然会增加味道,但根本无法达到杀灭肝吸虫的效果。

如何治疗?

肝吸虫病是可预防可治愈的。

早期发现只要合理治疗、合理用药,97%的感染者是可以痊愈的。

1.药物治疗

驱虫药物治疗,具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点,有效治疗后3个月,粪便虫卵转阴率达90%以上。

2.对症治疗

并发胆石症、胆总管梗阻者可考虑予以手术治疗;

并发胆囊炎、胆管炎患者,除驱虫外并加用抗菌药物;

重度感染并有较重营养不良或肝硬化者,应加强营养,纠正贫血,保护肝脏,以改善全身状况,并及时进行驱虫治疗;

合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

如何预防?

不吃“鱼生”,不吃未煮熟的淡水鱼虾。

处理生鱼虾后,要及时洗净手以及刀、砧板等相关厨具。

生、熟厨具一定要分开使用。

不要用生的鱼虾喂狗、猫等宠物。

温馨提醒

曾经吃过鱼生的人应该及时到医院检查,如果抽血查到肝吸虫抗体阳性,超声检查提示肝内胆管壁回声增粗等,则应留大便反复寻找肝吸虫卵,这是确诊肝吸虫病的“金标准”。

编辑/王静

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