孩子是否需要“常规”、“定期”测骨龄?
北京青年报客户端 2023-07-29 19:30

随着人们生活水平的提高和父母对孩子关注度的增加,我们发现在孩子的生长发育过程中,总会出现这样那样的问题。长得太快不好,长得慢了咋办,吃得多焦虑,吃的少忧愁……真的是几家欢喜几家忧。

顺义妇儿医院儿科生长发育门诊医生李倩介绍,在生长发育门诊,经常有孩子被家长带来要求测骨龄,下面就是李医生遇到的其中一位小患者。

6岁小朋友的身高、体重正常,智力也挺好,也还没有青春期发育,外观没看到什么问题,其他方面也与该年龄段正常儿童的发育相符。可是家长认为是需要定期拍骨龄,又来监测生长发育,不然错过最佳发育时间就会很麻烦。想必很多家长热衷于测骨龄,其实并没有必要。那么,孩子是否需要“常规”、“定期”测骨龄呢?

首先我们就先来了解一下骨龄。骨骼年龄简称骨龄,是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。骨龄代表了儿童的真正发育水平,比实际年龄更准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,在儿童生长发育评估中应用十分广泛。骨龄测定固然重要,但是我们更要明白什么情况下才需要完善骨龄检查。

1.身高太矮:达到或接近矮小症标准,即指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD);

2.身高太高:比同龄人高,即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者(+2 SD);

3.虽然身高正常,远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线,比如遗传靶身高在+1SD,孩子在-1SD,这种情况也需要检查骨龄,反之亦然;

4.虽然身高正常,但是年身高增长速度下降或过快,即3岁以前身高增长小于7cm/年,青春期身高增长小于6cm/年,3岁到青春期身高增长小于5cm/年;

5.过早出现第二性征,即女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征(女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛;男孩比较隐匿,表现为睾丸体积增大);

6.太晚出现第二性征,即女孩满13岁,男孩满14岁,仍没有任何发育征象,或发育进度很缓慢时;

7.疾病状态下,如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等;

骨龄提前或者落后的原因很多,医生可以通过骨龄判断小朋友一些潜在的生长发育问题,当然也要结合其他检查来做出综合的明确诊断,所以家长不要单纯迷信、盲目的信赖骨龄检查。

文/儿科:李倩

来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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