一人中招,全家感染!幽门螺杆菌真的这么强?
芸健康 2023-04-28 16:30

幽门螺杆菌(它的英文缩写Hp)是世界上人群感染率最高的细菌之一,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

所以它被世卫组织列为胃癌1类致癌因素。

我国是世界上感染幽门螺杆菌人数最多的国家,感染率高达59%,将近7亿人感染,几乎身边每2人就有1个人感染Hp。

随着国人健康意识的提升,越来越多的人开始注意到幽门螺杆菌,但是不够全面、科学的认知,也造成了很多不必要的焦虑情绪。

今天小编就带大家一起了解下幽门螺杆菌。

1.Hp与哪些疾病有关

主要是消化系统疾病,包括慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,胃MALT淋巴瘤,其他系统疾病如皮肤科的慢性荨麻疹,及血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等也与Hp相关。

Hp是多种胃病的主要原因之一,可以说100%的Hp感染者都有慢性胃炎,95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与Hp有关,Hp还是胃癌的1类致癌因子。

2.Hp是如何传染的

幽门螺杆菌为常见的胃内定植细菌,主要传播方式为口口传播、粪口传播。像口腔、手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径均可传染。

所以,很多人就会问:

接吻容易感染吗?

聚餐不使用公筷容易感染吗?

蹲了厕所不洗手容易感染吗?

治好了之后还会再感染吗?

真相是:通过共餐、接吻传染并不是件很容易的事。

幽门螺杆菌传染发生的过程离不开三要素:传染源、传播途径、易感人群。对应这三要素逐一来看:

如果接吻一方是幽门螺杆菌感染者,传染源就具备了。

但单纯唾液交换是否属于幽门螺杆菌的传播途径,要看感染者的口腔里是不是有足够的幽门螺杆菌。目前的研究认为,幽门螺杆菌主要存在于胃内,口腔中的检出率低,细菌活性和数量也不足。

另外,接吻(应该)主要发生在成年人之间,而成年人并非是幽门螺杆菌感染的易感人群。而多方面的研究证据告诉我们,幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期。

流行病学调查的数据显示,成年人很难有新发幽门螺杆菌感染出现,治疗成功的人也很少出现再次感染,每年再感染率只有1%。

常聚餐虽说不是非常容易感染,但还是建议使用公筷,不止因为Hp,更因为唾液可传播的病原体很多。如厕后建议立即洗手,不洗手会增加Hp传播几率,因为存在粪口传播途径。

3.感染了Hp要隔离吗

就像上文所说,其实是没必要的,一是Hp在成人之间传染力有限,即便家人检测发现了感染,也不一定是阳性的你染给他的,而有可能是他在儿童时期就已经感染,只是现在才发现而已。

正确的建议是自己和家人都可以早期进行Hp检测,发现阳性的话正确根除就可以。不必过分焦虑和紧张。

4.儿童和Hp的问题

现在大家都知道了,儿童才是幽门螺杆菌的易感人群,有数据显示我国10岁以下儿童Hp感染率高达40~60%,所以要避免小孩子感染Hp,不要咀嚼喂饭和分餐是关键。

但不建议14岁以下的小孩子进行Hp检测和根除治疗,因为小孩子自体清除HP感染的可能性较高,而且感染很少引起症状,引起小朋友的症状就更为罕见了。

长期的致癌危害也不着急就在儿童时期治疗解决,根除治疗建议在至少14岁以后,尽量20岁之前。

5.如何知道是否感染Hp

第一,可以通过胃镜检查之后获取胃粘膜组织,进行快速尿素酶试验或粘膜组织学检测或Hp细菌培养等。

这类方法依赖于内镜检查,好处在于不仅能判断有无Hp感染,还能判断胃粘膜的整体状态,检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。

第二,是粪便的抗原检测和血幽门螺杆菌抗体检测。需要注意的是血Hp抗体阳性不能提示现症感染,只能提示曾经感染过,但现在有没有Hp是不能确定。

第三,碳13或碳14的尿素呼气试验,这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一,无痛苦且准确度较高。

另外注意在进行呼气试验检查前需要注意:

1.需空腹一般4小时以上

2.2周内未服用过PPI类药物

3.1月内未服用过抗生素、铋剂和有抗菌作用的中药等

编辑/王静

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