近期医院急诊和儿科门诊陆续接诊到一些出现呕吐、腹泻症状的小朋友，有的小朋友被诊断为诺如病毒感染性腹泻。新冠疫情出现前，它也是和流感一样频频上热搜的名流，沉寂几年后重出江湖，怎能不让人关注？下面就一起回顾一下大名鼎鼎的诺如病毒该如何防范吧！

诺如易在学校爆发

诺如病毒感染引发的胃肠炎全年均可发生，每年冬春季是高发期。诺如病毒传染性强、人群普遍易感，同时具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，因此容易在学校、托幼机构等集体机构中引起聚集性腹部不适事件。

诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中会排出大量病毒，小朋友可能通过粪—口途径、摄入被病毒污染的食物（特别是海鲜和贝类）、与感染者密切接触，甚至接触到气溶胶被感染。

腹泻呕吐，诺如病毒该如何治疗？

诺如病毒感染引发的胃肠炎发病急，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛，少数伴有头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多（大便呈稀水样），大多数以轻症为主，属于自限性疾病。

诺如病毒感染引发的胃肠炎对症治疗：

呕吐和腹泻会导致人体大量电解质、水分丢失，因此感染诺如病毒后一定要补充水分，及时摄入糖盐水或使用补液盐，保持电解质的平衡；如有严重呕吐腹泻等脱水的情况，应及时就医。

学校诺如病毒发生后，请这样规范处置：

01

幼托机构和学校应配备足够、符合要求的呕吐应急处置包、相应的消毒器械和个人防护用品，一旦学生发生诺如病毒病毒感染引发的胃肠炎症状（呕吐、腹泻），应立即对其进行隔离，并使用呕吐应急处置包及时、规范的开展消毒处置。

02

患者在学校、托幼机构等集体机构中发生呕吐时，教师应立即疏散人员并及时开窗通风，清洁消毒人员需要做好个人防护，在消毒和清洁过程中应尽量避免产生气溶胶。

03

针对食源性传播：学校应加强对卫生从业人员的健康管理，如发现隐性感染者，要及时调离工作岗位并隔离；同时对该人员作业地点、接触的餐具等用品进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类海鲜等）应彻底做熟处理，备餐各个环节要避免交叉污染。

04

针对水源性传播：暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当方式进行消毒；暂停使用被污染的桶装水，并对饮水机进行消毒处理；加强病例排泄物管理，避免污染水源。

05

对学校的公用设施设备和高频接触物表实施全面消毒：有可见污染物时，应先清除污染物再消毒，对呕吐物周围区域擦拭两遍（有效氯浓度为2000mg/L，每次作用15min），再用清水擦拭干净；对发病班级的教室桌椅、地面、走廊、楼梯扶手等进行加强消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L，作用30min后再用清水擦拭干净；对发病班级使用的卫生间每日消毒2次，包括便池、地面、水龙头等，使用有效氯浓度为2000mg/L，消毒30min后彻底冲洗。

温馨提示

预防诺如病毒感染：关键是把住“病从口入”关

1.注意饮食饮水卫生（瓜果菜清洗干净，吃煮熟的食物，不喝生水）；

2.注意个人卫生（特别是手卫生），做到勤洗手、不乱摸，尤其是饭前便后要用肥皂在流动水下洗手；

3.注意环境卫生（做好预防性消毒，及时对卫生间门把手，坐垫等消毒，及时开窗通风）；

4.进行自我健康监测，如出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状，及时向学校报告，如怀疑或被诊断为诺如病毒尽量居家隔离，隔离至症状消失后72小时再返校；

5.保持规律作息，充足睡眠，劳逸结合，适量运动，均衡膳食，提高身体对病毒的抵抗力。

-参考文献-

1.上海市诺如病毒感染性腹泻消毒技术规范（2019年版）

2.中国疾控中心健康传播中心

3.申少铁.甲流和诺如病毒感染如何预防[N].人民日报,2023-02-27(012)

4.顾天成,董瑞丰.感染诺如病毒有何症状？如何预防？[N].新华每日电讯,2023-02-28(005).

撰稿/传防科 孙戈杨

审核/朱渭萍 郝莉鹏

编辑/陈品